Федеральное законодательство
Главная
2007-2008 год
2006- 2005 - 2004
2003 - 2002 - 2001
2000 - 1999 - 1998
1997- 1996 - 1995
1994 - 1993 - 1992
1991-1815 год
Поиск по сайту
Архив документов
Полезные ссылки
Контакты

Реклама

Реклама

 

 

 

Новости законодательства

Авто новости

ПРИКАЗ ФФОМС ОТ 29.12.94 N 50 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ВЕДОМСТВЕННОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ И ИНСТРУКЦИЙ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ В СИСТЕМЕ ОМС

Архив. Текст документа на 1 января 2007 года


        ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
                                   
                                ПРИКАЗ
                      от 29 декабря 1994 г. N 50
                                   
                   ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ВЕДОМСТВЕННОЙ
                СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ И ИНСТРУКЦИЙ
                    ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ В СИСТЕМЕ ОМС
                                   
           (с изм., согл. Приказа ФФОМС от 13.02.1996 N 10)
   
       С   целью  создания  информационно-аналитической  базы  системы
   обязательного  медицинского  страхования  и  на  основании   письма
   Государственного  комитета Российской Федерации  по  статистике  от
   23.11.93 N 1-2-10/563
       1. Утверждаю:
       формы  ведомственной статистической отчетности и инструкции  по
   их заполнению
       1.1. Утратил силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10;
       1.2. Утратил силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10;
       1.3. Утратил силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10;
       1.4. Утратил силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10;
       1.5. Утратил силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10;
       1.6. Утратил силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10;
       1.7. Утратил силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10;
       1.8. Утратил силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10;
       1.9. Утратил силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10;
       1.10. Утратил силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10;
       1.11. Утратил силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10;
       1.12. Утратил силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10;
       1.13.  N  52-сводная  "Сводный отчет  о  деятельности  лечебно-
   профилактических  учреждений,  функционирующих   в   системе   ОМС"
   (Приложение 13);
       1.14. Инструкция по составлению отчетов по формам N 52 и N 52 -
   сводная (Приложение 14).
       2. Приказываю:
       2.1.   Ввести  в  действие  утвержденные  формы  статистической
   отчетности начиная с отчета за январь - декабрь 1994 года.
       2.2.   Управлению   делами  Федерального  фонда   ОМС   довести
   утвержденные  формы статистической отчетности и  инструкции  по  их
   заполнению до исполнительных дирекций территориальных фондов ОМС.
       2.3.   Исполнительным  дирекциям  территориальных  фондов   ОМС
   довести  формы ведомственной статистической отчетности и инструкции
   по их составлению:
       N 10 и N 12 - до страховых медицинских организаций;
       N 14 - до лечебно-профилактических учреждений;
       Инструкцию  по  составлению отчета по форме N 52, разработанную
   Федеральным фондом ОМС, - до лечебно-профилактических учреждений.
       2.4.  Исполнительным  директорам  территориальных  фондов   ОМС
   обеспечить   сбор,   обработку   и  предоставление   статистической
   информации в установленные сроки.
       2.5. С введением указанных форм признать утратившими силу:
       2.5.1. Пункты 1.2 и 1.3 к Приказу Федерального фонда ОМС от  31
   января 1994 г. N 6.
       2.5.2.  Пункт 1.2 к Приказу Федерального фонда ОМС от 19 января
   1994 г. N 3 (Приложение 6).
       2.6.  Контроль за исполнением настоящего Приказа  возложить  на
   первого  заместителя исполнительного директора  Федерального  фонда
   обязательного медицинского страхования Семенова В.Ю.
   
                                         Исполнительный директор ФФОМС
                                                            В.В.ГРИШИН
   
   
   
   
   
   
                                                          Приложение 1
   
                              Форма N ТФ
             "ОТЧЕТ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ
            СРЕДСТВ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА (ФИЛИАЛОВ) ОМС"
                                   
       Утратила силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10.
   
   
   
   
   
   
                                                          Приложение 2
   
                              ИНСТРУКЦИЯ
                 ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА О ПОСТУПЛЕНИИ И
            РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО
                   ФОНДА (ФИЛИАЛОВ) ОМС (ФОРМА N ТФ)
   
           Утратила силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10
   
   
   
   
   
   
                                                          Приложение 3
   
                              Форма N 10
             "ОТЧЕТ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ
            СРЕДСТВ ОМС СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ"
                                   
       Утратила силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10.
   
   
   
   
   
   
                                                          Приложение 4
   
                              Форма N 12
               "ОТЧЕТ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
                О РАСХОДАХ СРЕДСТВ ОМС НА ВЕДЕНИЕ ДЕЛА"
                                   
       Утратила силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10.
   
   
   
   
   
   
                                                          Приложение 5
   
                          Форма N 10-сводная
                 "СВОДНЫЙ ОТЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
           О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС
                СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ"
                                   
       Утратила силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10.
   
   
   
   
   
   
                                                          Приложение 6
   
                          Форма N 12-сводная
                 "СВОДНЫЙ ОТЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
           О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС
                СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ"
                                   
       Утратила силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10.
   
   
   
   
   
   
                                                          Приложение 7
   
                              ИНСТРУКЦИЯ
                  ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА О ПОСТУПЛЕНИИ
             И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС СТРАХОВОЙ
                 МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ (ФОРМА N 10)
   
           Утратила силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10
   
   
                              ИНСТРУКЦИЯ
              ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
             ОРГАНИЗАЦИИ О РАСХОДАХ СРЕДСТВ ОМС НА ВЕДЕНИЕ
                           ДЕЛА (ФОРМА N 12)
   
           Утратила силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10
   
   
   
   
   
   
                                                          Приложение 8
   
                              Форма N 14
              "ОТЧЕТ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
            ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
                       МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"
                                   
       Утратила силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10.
   
   
   
   
   
   
                                                          Приложение 9
   
                          Форма N 14-сводная
                 "СВОДНЫЙ ОТЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
                 ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС
                ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ"
                                   
       Утратила силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10.
   
   
   
   
   
   
                                                         Приложение 10
   
                              ИНСТРУКЦИЯ
                ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
              ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
                 СТРАХОВАНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ
                       УЧРЕЖДЕНИЕМ (ФОРМА N 14)
   
           Утратила силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10
   
   
   
   
   
   
                                                         Приложение 11
   
                               Форма N 8
         "ОТЧЕТ О ЧИСЛЕННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ
        МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ ПО РЕСПУБЛИКЕ, КРАЮ, ОБЛАСТИ"
                                   
       Утратила силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10.
   
   
   
   
   
   
                                                         Приложение 12
   
                              ИНСТРУКЦИЯ
                  ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА О ЧИСЛЕННОСТИ
             ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ
                        СТРАХОВАНИЮ (ФОРМА N 8)
   
           Утратила силу. - Приказ ФФОМС от 13.02.1996 N 10
   
   
   
   
   
   
                                                         Приложение 13
   
                                                            Утверждена
                                                        Приказом ФФОМС
                                            от 29 декабря 1994 г. N 50
   
                                                   Форма N 52-сводная
   
       Код СОАТО                                 Годовая, квартальная
       __________________________
       Мин-во (ведомство)                                Представляют
       __________________________             исполнительные дирекции
       __________________________              территориальных фондов
       Кем представляется                  обязательного медицинского
       __________________________              страхования не позднее
       __________________________                40 дней по истечении
       __________________________          отчетного периода и за год
       Адрес ____________________              15 марта следующего за
       __________________________        отчетным года исполнительной
                                          дирекции Федерального фонда
                                           обязательного медицинского
                                                          страхования
   
                             СВОДНЫЙ ОТЧЕТ
         ______________ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
         ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ
           В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
                  ЗА ЯНВАРЬ _______________ 199__ Г.
   
          РАЗДЕЛ I. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРОВ, ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ
           В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
   
   ------------------T-----T------T-----T-------T------T------T-----¬
   ¦ Способы оплаты  ¦  N  ¦Число ¦Число¦Госпи- ¦Число ¦Прове-¦Сумма¦
   ¦ медицинской     ¦стро-¦учреж-¦сред-¦тали-  ¦проле-¦дено  ¦рас- ¦
   ¦ помощи          ¦ки   ¦дений ¦него-¦зиро-  ¦ченных¦кой-  ¦хо-  ¦
   ¦                 ¦     ¦      ¦довых¦вано   ¦боль- ¦ко-   ¦дов, ¦
   ¦                 ¦     ¦      ¦коек ¦боль-  ¦ных   ¦дней  ¦тыс. ¦
   ¦                 ¦     ¦      ¦по   ¦ных    ¦по ОМС¦по ОМС¦руб. ¦
   ¦                 ¦     ¦      ¦ОМС  ¦по ОМС ¦      ¦      ¦     ¦
   +-----------------+-----+------+-----+-------+------+------+-----+
   ¦        1        ¦  2  ¦  3   ¦  4  ¦   5   ¦  6   ¦  7   ¦  8  ¦
   +-----------------+-----+------+-----+-------+------+------+-----+
   ¦По смете расходов¦  01 ¦      ¦     ¦       ¦      ¦      ¦     ¦
   ¦По        средней¦     ¦      ¦     ¦       ¦      ¦      ¦     ¦
   ¦стоимости        ¦     ¦      ¦     ¦       ¦      ¦      ¦     ¦
   ¦пролеченного     ¦     ¦      ¦     ¦       ¦      ¦      ¦     ¦
   ¦больного         ¦  02 ¦      ¦     ¦       ¦      ¦      ¦     ¦
   ¦За   пролеченного¦     ¦      ¦     ¦       ¦      ¦      ¦     ¦
   ¦больного         ¦  03 ¦      ¦     ¦       ¦      ¦      ¦     ¦
   ¦За          число¦     ¦      ¦     ¦       ¦      ¦      ¦     ¦
   ¦койко-дней       ¦  04 ¦      ¦     ¦       ¦      ¦      ¦     ¦
   ¦Комбинированный  ¦  05 ¦      ¦     ¦       ¦      ¦      ¦     ¦
   ¦Итого            ¦  06 ¦      ¦     ¦       ¦      ¦      ¦     ¦
   L-----------------+-----+------+-----+-------+------+------+------
   
          РАЗДЕЛ II. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
         УЧРЕЖДЕНИЙ (КРОМЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ), ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ
           В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
   
   ------------------T---T----------T-----T------T-----T------T-----¬
   ¦ Способы оплаты  ¦N  ¦ Число    ¦Число¦Число ¦Коли-¦Число ¦Сумма¦
   ¦ медицинской     ¦ст-¦ учреж-   ¦прик-¦посе- ¦чест-¦проле-¦рас- ¦
   ¦ помощи          ¦ро-¦ дений    ¦реп- ¦щений ¦во   ¦ченных¦хо-  ¦
   ¦                 ¦ки +-----T----+лен- ¦врачей¦услуг¦боль- ¦дов, ¦
   ¦                 ¦   ¦са-  ¦вхо-¦ных  ¦по ОМС¦по   ¦ных   ¦тыс. ¦
   ¦                 ¦   ¦мос- ¦дя- ¦жите-¦      ¦ОМС, ¦по ОМС¦руб. ¦
   ¦                 ¦   ¦тоя- ¦щие ¦лей  ¦      ¦тыс. ¦      ¦     ¦
   ¦                 ¦   ¦тель-¦в   ¦по   ¦      ¦     ¦      ¦     ¦
   ¦                 ¦   ¦ные  ¦дру-¦ОМС  ¦      ¦     ¦      ¦     ¦
   ¦                 ¦   ¦     ¦гие ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦
   ¦                 ¦   ¦     ¦уч- ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦
   ¦                 ¦   ¦     ¦реж-¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦
   ¦                 ¦   ¦     ¦де- ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦
   ¦                 ¦   ¦     ¦ния ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦
   +-----------------+---+-----+----+-----+------+-----+------+-----+
   ¦        1        ¦ 2 ¦   3 ¦ 4  ¦  5  ¦   6  ¦  7  ¦  8   ¦  9  ¦
   +-----------------+---+-----+----+-----+------+-----+------+-----+
   ¦По смете расходов¦01 ¦     ¦    ¦     ¦      ¦  х  ¦  х   ¦     ¦
   ¦По среднедушевому¦   ¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦
   ¦нормативу        ¦02 ¦     ¦    ¦     ¦      ¦  х  ¦  х   ¦     ¦
   ¦За отдельные     ¦   ¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦
   ¦услуги           ¦03 ¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦  х   ¦     ¦
   ¦За пролеченного  ¦   ¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦
   ¦больного         ¦04 ¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦
   ¦Комбинированный  ¦05 ¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦
   ¦Итого            ¦06 ¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦
   L-----------------+---+-----+----+-----+------+-----+------+------
   
         РАЗДЕЛ III. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛИКЛИНИК
         (ОТДЕЛЕНИЙ, КАБИНЕТОВ В СОСТАВЕ ЛПУ), ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ
           В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
   
   ---------------T---T----------T-----T------T-----T----------T----¬
   ¦Способы оплаты¦N  ¦Число     ¦Число¦Число ¦Коли-¦Число     ¦Сум-¦
   ¦медицинской   ¦ст-¦учреждений¦прик-¦посе- ¦чест-¦пролечен- ¦ма  ¦
   ¦помощи        ¦ро-+-----T----+реп- ¦щений ¦во   ¦ных боль- ¦рас-¦
   ¦              ¦ки ¦са-  ¦вхо-¦лен- ¦по ОМС¦услуг¦ных по ОМС¦хо- ¦
   ¦              ¦   ¦мос- ¦дя- ¦ных  ¦      ¦по   +----T-----+дов,¦
   ¦              ¦   ¦тоя- ¦щие ¦жите-¦      ¦ОМС, ¦все-¦из   ¦тыс.¦
   ¦              ¦   ¦тель-¦в   ¦лей  ¦      ¦тыс. ¦го  ¦них  ¦руб.¦
   ¦              ¦   ¦ные  ¦дру-¦по   ¦      ¦     ¦    ¦по   ¦    ¦
   ¦              ¦   ¦     ¦гие ¦ОМС  ¦      ¦     ¦    ¦проф-¦    ¦
   ¦              ¦   ¦     ¦уч- ¦     ¦      ¦     ¦    ¦ос-  ¦    ¦
   ¦              ¦   ¦     ¦реж-¦     ¦      ¦     ¦    ¦мот- ¦    ¦
   ¦              ¦   ¦     ¦де- ¦     ¦      ¦     ¦    ¦рам  ¦    ¦
   ¦              ¦   ¦     ¦ния ¦     ¦      ¦     ¦    ¦     ¦    ¦
   ¦              ¦   ¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦    ¦     ¦    ¦
   +--------------+---+-----+----+-----+------+-----+----+-----+----+
   ¦        1     ¦ 2 ¦  3  ¦ 4  ¦  5  ¦   6  ¦  7  ¦  8 ¦  9  ¦ 10 ¦
   +--------------+---+-----+----+-----+------+-----+----+-----+----+
   ¦По       смете¦   ¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦    ¦     ¦    ¦
   ¦расходов      ¦ 01¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦  х ¦  х  ¦    ¦
   ¦По            ¦   ¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦    ¦     ¦    ¦
   ¦среднедушевому¦   ¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦    ¦     ¦    ¦
   ¦нормативу     ¦ 02¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦  х ¦  х  ¦    ¦
   ¦За   отдельные¦   ¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦    ¦     ¦    ¦
   ¦услуги        ¦ 03¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦  х ¦  х  ¦    ¦
   ¦За            ¦   ¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦    ¦     ¦    ¦
   ¦пролеченного  ¦   ¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦    ¦     ¦    ¦
   ¦больного      ¦ 04¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦    ¦  х  ¦    ¦
   ¦Комбинирован- ¦   ¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦    ¦     ¦    ¦
   ¦ный           ¦ 05¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦    ¦  х  ¦    ¦
   ¦Итого         ¦ 06¦     ¦    ¦     ¦      ¦     ¦    ¦  х  ¦    ¦
   L--------------+---+-----+----+-----+------+-----+----+-----+-----
   
       "____"____________ 199__ г.
       _________________________________
       (фамилия, N телефона исполнителя)
                                                          Руководитель
                                                     Главный бухгалтер
   
   
   
   
   
   
                                                         Приложение 14
   
                               ИНСТРУКЦИЯ
                  ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
         ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ, ФУНКЦИОНИРУЮЩЕГО
            В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
                              (ФОРМА N 52)
   
       Настоящая  статистическая отчетность предусматривает  получение
   сведений   о   сумме  средств,  израсходованных  по   обязательному
   медицинскому  страхованию  лечебно-профилактическим  учреждением  в
   зависимости от применяемого способа оплаты медицинской помощи.
       Отчет  заполняется всеми лечебно-профилактическими учреждениями
   всех   министерств   и   ведомств,   функционирующими   в   системе
   обязательного   медицинского  страхования,  независимо   от   формы
   собственности.
       Каждое  лечебно-профилактическое учреждение представляет  отчет
   ежеквартально нарастающим итогом:
       за январь - март - 20 апреля
       за январь - июнь - 20 июля
       за январь - сентябрь - 20 октября
       за январь - декабрь - 20 февраля
       -  страховой медицинской организации (страховщику) или  филиалу
   территориального фонда, выполняющему функции страховщика
       - исполнительной дирекции территориального фонда.
       В   адрес  органов  управления  здравоохранением  республик  (в
   составе   Российской  Федерации),  краев,  областей  форма   N   52
   представляется в сроки, установленные Минздравмедпромом РФ.
       Примечание. Если лечебно-профилактическим учреждением заключены
   договора  с  несколькими страховщиками, то оно  представляет  отчет
   каждому    страховщику   в   отдельности   по    обслуженному    им
   застрахованному контингенту, а в дирекцию территориального фонда  и
   орган   управления   здравоохранением  -  в   целом   по   лечебно-
   профилактическому учреждению.
   
       Органы   управления  здравоохранением  республик   (в   составе
   Российской   Федерации),  краев,  областей   представляют   сводный
   годовой  отчет  по  территории  в  Министерство  здравоохранения  и
   медицинской промышленности РФ в установленные последним сроки.
       Лечебно-профилактические  учреждения,  являющиеся  юридическими
   лицами,   заполняют  разделы  отчета,  соответствующие  оказываемым
   способам   медицинской   помощи   (стационарной,   поликлинической,
   стоматологической).
       Например:  -  объединенное лечебно-профилактическое учреждение,
   имеющее  в  своем составе стационар, поликлинику, стоматологическую
   поликлинику  заполняет все разделы отчета. При этом самостоятельное
   учреждение  показывается  только в графе  3  Раздела  I  цифрой  1.
   Разделы   II,  III  заполняются  начиная  с  графы  4,  в   которой
   указывается число соответствующих подразделений, входящих в  данное
   объединение;
       -  амбулаторно-поликлиническое учреждение,  имеющее  в  составе
   стоматологическое  отделение,  заполняет  Разделы  II  и  III.  Как
   самостоятельное это учреждение показывается в графе  3  Раздела  II
   цифрой 1. Раздел III заполняется начиная с графы 4.
       Финансирование      лечебно-профилактического       учреждения,
   функционирующего в системе обязательного медицинского  страхования,
   предусматривает следующие способы оплаты медицинской помощи:
       -  по смете расходов на основе заключенных типовых договоров  о
   предоставлении  лечебно-профилактической  помощи  по  обязательному
   медицинскому страхованию;
       -  по  средней  стоимости  пролеченного  больного  в  целом  по
   стационару или по профильному отделению;
       - за пролеченного больного на основе разработанных КСГ или МЭС;
       - за число койко-дней, которое определяется по числу фактически
   проведенных койко-дней госпитализированными по ОМС;
       - по среднедушевому нормативу, предусмотренному территориальной
   программой ОМС;
       -  за  отдельные  услуги.  Под  отдельной  медицинской  услугой
   понимают   вид   медицинской   помощи,   оказываемой   медицинскими
   работниками  в учреждениях здравоохранения (прием врача,  операция,
   проведение конкретного вида исследования и др.);
       -   комбинированная  оплата  предусматривает  комбинацию   выше
   перечисленных способов оплаты медицинской помощи.
       Лечебно-профилактические     учреждения,     применяющие      в
   подразделениях стационаров, амбулаторно-поликлинических  учреждений
   и    стоматологических   поликлиник   различные   способы    оплаты
   медицинской  помощи,  финансируются  по  комбинированному   способу
   оплаты.   При  заполнении  отчета  по  указанному  способу   оплаты
   медицинской   помощи  не  расшифровывается  применяемое   сочетание
   способов оплаты.
       В   первичном  бланке  формы  N  52  в  Разделе  I  отсутствует
   показатель  комбинированного  способа  оплаты  медицинской  помощи,
   форма   N  52-сводная  предусматривает  заполнение  показателя   по
   данному способу оплаты.
       Способ  оплаты медицинской помощи при обязательном  медицинском
   страховании  устанавливается по соглашению  между  территориальными
   органами   здравоохранения,   территориальными   фондами   ОМС    и
   профессиональными  медицинскими  ассоциациями   и   указывается   в
   договоре   между  страховой  медицинской  организацией  и  лечебно-
   профилактическим учреждением.
       Система  оплаты медицинской помощи при обязательном медицинском
   страховании  определена  в "Методических рекомендациях  по  расчету
   тарифов   на   медицинские   услуги",  утвержденных   Министерством
   здравоохранения РФ в 1992 году.
       Независимо  от  применяемого способа оплаты медицинской  помощи
   расчеты территориального фонда (филиала) или страховщика с лечебно-
   профилактическим   учреждением   осуществляются   по   законченному
   случаю.
       Под   "законченным  случаем"  понимается  комплекс  медицинских
   услуг,   ограниченных   временным  интервалом   и   предоставленных
   пациенту для получения лечебно-профилактической, диагностической  и
   консультативной медицинской помощи при его обращении в ЛПУ.
       Виды законченного случая:
       1. законченный случай при выздоровлении;
       2.  законченный  случай  без  изменения  в  состоянии  здоровья
   пациента;
       3.  законченный  случай  при  улучшении  в  состоянии  здоровья
   пациента;
       4. законченный случай при госпитализации пациента;
       5. законченный случай при переводе на инвалидность;
       6.  законченный  случай при переводе пациента  на  диспансерное
   наблюдение;
       7. отказ от лечения;
       8. выписка за нарушение режима;
       9. снятие с диспансерного наблюдения;
       10.  перевод из одного отделения в другое или перевод из одного
   учреждения в другое;
       11. летальный исход.
       В  зависимости  от применяемого вида оплаты медицинской  помощи
   лечебно-профилактическое   учреждение   заполняет   соответствующую
   строку раздела отчета, повторяя эти сведения в строке "итого".  Все
   сведения  представляются в целых числах, кроме количества  услуг  и
   суммы  расходов (Раздел I гр. 8, Раздел II гр. 7 и  гр.  9,  Раздел
   III  гр.  7 и гр. 10), которые приводятся в тысячах с одним  знаком
   после запятой.
       Раздел  I. "Деятельность стационара, функционирующего в системе
   ОМС".
       Графа 4 "число среднегодовых коек по ОМС" заполняется только  в
   годовом  отчете на основании соответствующих данных отчета лечебно-
   профилактического  учреждения по форме N 30 Раздел  III  таблица  I
   графа  4  строка 1, утвержденной Постановлением Госкомстата  России
   от   06.06.94  N  59,  и  включает  только  койки,  выделенные  для
   застрахованных по обязательному медицинскому страхованию.
       Графа  5  "госпитализировано больных  по  ОМС"  заполняется  на
   основании  формы N 016/у "Сводная ведомость учета движения  больных
   и  коечного  фонда  по  стационару",  включает  только  больных  по
   обязательному  медицинскому страхованию и  определяется  как  сумма
   выписанных и умерших.
       Графа 6 "число пролеченных больных по ОМС" и графа 7 "проведено
   всеми больными койко-дней по ОМС" заполняются на основании формы  N
   066/у  "Статистическая  карта выбывшего из стационара"  и  включает
   больных  и  проведенные ими койко-дни по обязательному медицинскому
   страхованию.
       В  годовом  отчете данные должны быть равны или  меньше  общего
   числа  больных,  выбывших из стационара, и проведенных  ими  койко-
   дней  (форма  N  14  таблица 1 стр. 1 сумма  гр.  4,  6,  7,  10  +
   подтабличная  строка с кодом 2100 стр. 1 гр.  (1  +  3);  койко-дни
   сопоставляются с формой N 30 Раздел III таблица 1 гр. 9 стр. 1).
       Графа 8 "сумма расходов" заполняется на основании бухгалтерской
   формы   N   14   "Отчет  лечебно-профилактического  учреждения   об
   использовании денежных средств ОМС" стр. 12 "кассовые расходы".
       Раздел     II.     "Деятельность    амбулаторно-поликлинических
   учреждений, функционирующих в системе ОМС".
       В  графу  5  "число  прикрепленных жителей по  ОМС"  включаются
   данные   о   населении,  обслуживаемом  поликлиникой,  по   спискам
   застрахованных по ОМС страховой медицинской организацией и  фондами
   (филиалами), выполняющими функции страховщика.
       Графа  6  "число  посещений  врачей  по  ОМС"  заполняется   на
   застрахованных   по  обязательному  медицинскому   страхованию   на
   основании   формы   N   039/у-88  "Ведомость  учета   посещений   в
   поликлинике,  амбулатории,  диспансере,  консультации   на   дому".
   Данные,  указанные в графе 6, должны быть равны или  меньше  общего
   количества посещений к врачам в учреждении.
       Графа  7  "количество услуг по ОМС" заполняется только лечебно-
   профилактическими    учреждениями,   которые    финансируются    за
   конкретные услуги.
       Графа  8  "число  пролеченных больных по  ОМС"  заполняется  на
   основании  формы  N 025-6/у-89 (N 025-7/у-89) "Талон  амбулаторного
   пациента",  которая  утверждена  Минздравом  СССР  от  29.09.89   N
   10514/7-89, п. 17 (13), (1) и включает только больных по ОМС.
       Графа 9 "сумма расходов" заполняется на основании бухгалтерской
   формы   N   14   "Отчет  лечебно-профилактического  учреждения   об
   использовании денежных средств ОМС" стр. 12 "кассовые расходы".
       Раздел   III.   "Деятельность   стоматологической   поликлиники
   (отделения,  кабинета  в  составе ЛПУ), функционирующей  в  системе
   ОМС".
       В  графу  5  "число  прикрепленных жителей по  ОМС"  включаются
   данные  о застрахованных по обязательному медицинскому страхованию,
   обслуживаемых поликлиникой (отделением, кабинетом).
       Графа 6 "число посещений по ОМС" заполняется на основании формы
   N  039-2/у-88  "Сводная  ведомость учета  работы  врача-стоматолога
   (зубного    врача)   стоматологической   поликлиники,    отделения,
   кабинета"  при условии выделения числа посещений по ОМС в  форме  N
   037/у-88   "Листок   ежедневного  учета  работы   врача-стоматолога
   (зубного    врача)   стоматологической   поликлиники,    отделения,
   кабинета".  Данные,  указанные в графе 6,  должны  быть  равны  или
   меньше  общего количества посещений, показанных в форме N 30 "Отчет
   лечебно-профилактического  учреждения",   в   таблице   5   "Работа
   стоматологического (зубоврачебного) кабинета" гр. 3 стр. 1.
       Графа  7  "количество  услуг по ОМС" заполняется  на  основании
   формы  N  039-2/у-88, гр. 23 при условии, что эти сведения  по  ОМС
   выделяются в форме N 037/у-88. Данные о количестве услуг по ОМС  за
   год  должны  быть  равны или меньше итоговой цифры  по  учреждению,
   показанной  в  "Сводной  ведомости учета  работы  врача-стоматолога
   (зубного    врача)   стоматологической   поликлиники,    отделения,
   кабинета".
       Графы  8  и  9  "число пролеченных больных по ОМС"  заполняются
   стоматологическими   учреждениями,   которые    финансируются    за
   пролеченного больного.
       Графа    10   "сумма   расходов"   заполняется   на   основании
   бухгалтерской   формы   N   14   "Отчет   лечебно-профилактического
   учреждения   об  использовании  денежных  средств  ОМС"   стр.   12
   "кассовые расходы".
       При  составлении отчета следует учесть соответствие показателей
   формы N 52 и формы N 14:
       форма N 52 Раздел I стр. 06 гр. 8 = форма N 14 стр. 12 + Раздел
   II стр. 06 гр. 9 + Раздел III стр. 06 гр. 10.
       Инструкция  подготовлена отделом статистики Федерального  фонда
   ОМС  совместно  с  кафедрой  медицинской статистики  и  кибернетики
   Российской медицинской академии последипломного образования.
   
   



Сектор Закона - Законодательство России Законодательство Украины Законодательные и нормативные акты Украины Bestpravo - Правовой портал России


::. Реклама

 





Реклама

Новости
 

Юмор
 

Реклама
2006-2016 InfoPravo-Законодательство СССР и России