Федеральное законодательство
Главная
2007-2008 год
2006- 2005 - 2004
2003 - 2002 - 2001
2000 - 1999 - 1998
1997- 1996 - 1995
1994 - 1993 - 1992
1991-1815 год
Поиск по сайту
Архив документов
Полезные ссылки
Контакты

Реклама

Реклама

 

 

 

Новости законодательства

Авто новости

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 30.12.2003 N 621 О КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

Архив. Текст документа на 1 января 2007 года


           МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
                                   
                                ПРИКАЗ
                                   
                          30 декабря 2003 г.
                                   
                                 N 621
                                   
             О КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
   
       В  целях совершенствования организации медицинского обеспечения
   детей  и разработки мероприятий по сохранению и укреплению здоровья
   детей разных возрастных и социальных групп
       ПРИКАЗЫВАЮ:
       1. Утвердить:
       1.1.  Инструкцию по комплексной оценке состояния здоровья детей
   (приложение N 1).
       1.2. Алгоритм определения групп здоровья у детей в возрасте  от
   3   до   17   лет   включительно  по  результатам  профилактических
   медицинских осмотров (приложение N 2).
       2.  Контроль  за  исполнением настоящего приказа  возложить  на
   заместителя    Министра   здравоохранения   Российской    Федерации
   О.В.Шарапову.
   
                                                               Министр
                                                          Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
   
   
   
   
                                                        Приложение N 1
                                                            УТВЕРЖДЕНО
                                             приказом Минздрава России
                                                от 30.12.2003 г. N 621
   
                              ИНСТРУКЦИЯ
            ПО КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
   
       Система комплексной оценки состояния здоровья основывается на 4-
   х базовых критериях:
       -   наличие  или  отсутствие  функциональных  нарушений   и/или
   хронических  заболеваний  (с учетом клинического  варианта  и  фазы
   течения патологического процесса);
       - уровень функционального состояния основных систем организма;
       -  степень  сопротивляемости организма неблагоприятным  внешним
   воздействиям;
       - уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.
       Основным  методом,  позволяющим  получить  характеристики,   на
   основании  которых  дается комплексная оценка  состояния  здоровья,
   является профилактический медицинский осмотр.
       Комплексная  оценка  состояния  здоровья  каждого  ребенка  или
   подростка  с формализацией результата в виде отнесения к  одной  из
   "групп  здоровья"  дается с обязательным учетом всех  перечисленных
   критериев.
       В  зависимости от состояния здоровья дети могут быть отнесены к
   следующим группам:
       -   к  I  группе  здоровья  относятся  здоровые  дети,  имеющие
   нормальное   физическое   и  психическое   развитие,   не   имеющие
   анатомических   дефектов,  функциональных   и   морфофункциональных
   отклонений;
       - ко II группе здоровья относятся дети,  у которых отсутствуют
   хронические  заболевания,  но  имеются  некоторые функциональные и
   морфофункциональные    нарушения,    реконвалесценты,     особенно
   перенесшие  тяжелые  и  средней  тяжести инфекционные заболевания;
   дети  с  общей  задержкой  физического  развития  без  эндокринной
   патологии   (низкий  рост,  отставание  по  уровню  биологического
   развития), дети с дефицитом массы тела (масса менее M-1сигма ) или
                                                               R
   избыточной массой тела (масса  более  M+2сигма ), дети часто и/или
                                                 R
   длительно болеющие острыми респираторными  заболеваниями;  дети  с
   физическими  недостатками,  последствиями  травм  или операций при
   сохранности соответствующих функций;
       - к III группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими
   заболеваниями   в   стадии   клинической   ремиссии,   с    редкими
   обострениями,  с сохраненными или компенсированными функциональными
   возможностями,  при  отсутствии осложнений  основного  заболевания;
   дети  с  физическими недостатками, последствиями травм  и  операций
   при    условии   компенсации   соответствующих   функций,   степень
   компенсации не должна ограничивать возможность обучения  или  труда
   ребенка, в том числе подросткового возраста;
       -  к IV группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими
   заболеваниями  в  активной  стадии и стадии  нестойкой  клинической
   ремиссии    с    частыми   обострениями,   с    сохраненными    или
   компенсированными   функциональными  возможностями   или   неполной
   компенсацией    функциональных   возможностей;    с    хроническими
   заболеваниями    в    стадии   ремиссии,   но    с    ограниченными
   функциональными   возможностями,  возможны   осложнения   основного
   заболевания,  основное заболевание требует поддерживающей  терапии;
   дети  с физическими недостатками, последствиями травм и операций  с
   неполной  компенсацией соответствующих функций, что, в определенной
   мере, ограничивает возможность обучения или труда ребенка;
       -  к  V  группе  здоровья относятся дети,  страдающие  тяжелыми
   хроническими  заболеваниями, с редкими клиническими  ремиссиями,  с
   частыми   обострениями,  непрерывно  рецидивирующим   течением,   с
   выраженной  декомпенсацией функциональных  возможностей  организма,
   наличием  осложнений  основного заболевания, требующими  постоянной
   терапии;    дети-инвалиды;   дети   с   физическими   недостатками,
   последствиями травм и операций с выраженным нарушением  компенсации
   соответствующих  функций  и значительным  ограничением  возможности
   обучения или труда.
       Отнесение больного ребенка или подростка ко II, III, IV  или  V
   группам  здоровья  проводится  врачом  с  учетом  всех  приведенных
   критериев   и  признаков.  Врач-специалист  на  основании   анализа
   данных, содержащихся в истории развития ребенка, медицинской  карте
   ребенка  для  образовательных учреждений, результатов  собственного
   осмотра,  а  также  инструментальных и  лабораторных  исследований,
   выносит  (по  своей  специальности) полный  клинический  диагноз  с
   указанием  основного заболевания (функционального  нарушения),  его
   стадии,  варианта  течения,  степени сохранности  функций,  наличия
   осложнений, сопутствующих заболеваний или заключение "здоров".
       Комплексную  оценку  состояния здоровья  ребенка  на  основании
   заключений  специалистов  и  результатов собственного  обследования
   дает   врач-педиатр,  возглавляющий  работу  медицинской   бригады,
   проводящей профилактический осмотр.
       Детям,  с впервые заподозренными в момент осмотра заболеваниями
   или   функциональными  нарушениями,  а  также  с   подозрением   на
   изменившийся   характер  течения  болезни,  уровень  функциональных
   возможностей,   появление  осложнений   и   др.,   по   результатам
   профилактического    медицинского   осмотра   комплексная    оценка
   состояния   здоровья   не  дается.  В  таких  случаях,   необходимо
   проведение  в  полном  объеме диагностического обследования.  После
   получения  результатов обследования выносится уточненный диагноз  и
   дается комплексная оценка состояния здоровья.
       Все  дети,  независимо от того, к какой из групп  здоровья  они
   отнесены,  ежегодно проходят скрининг-обследование, по  результатам
   которого  определяется  необходимость  дальнейшего  педиатрического
   осмотра.
       Дети, отнесенные к I группе здоровья, проходят профилактические
   медицинские   осмотры   в  полном  объеме  в  сроки,   определенные
   действующими нормативно-методическими документами.
       Контроль за состоянием здоровья детей, отнесенных ко II  группе
   здоровья, осуществляется при профилактических медицинских  осмотрах
   и ежегодно - врачом-педиатром.
       Дети,   отнесенные   к   III-V   группам   здоровья,   проходят
   профилактические  медицинские осмотры в соответствующие  возрастные
   периоды.  Кроме того, контроль за состоянием их здоровья  и  оценка
   эффективности     лечебных    и    реабилитационных     мероприятий
   осуществляется на основании результатов диспансерного наблюдения.
       Результаты  комплексной  оценки  состояния  здоровья  могут,  в
   определенной  степени  (в  качестве  скрининга),  помогать   решать
   прикладные специальные задачи в отношении состояния здоровья  детей
   -   отнесение   к  определенным  группам  для  занятия   физической
   культурой,   спортивный  отбор,  решение  экспертных   вопросов   в
   отношении профессионального выбора, военной службы и др.
   
   
   
   
                                                        Приложение N 2
                                                            УТВЕРЖДЕНО
                                             приказом Минздрава России
                                                от 30.12.2003 г. N 621
   
              АЛГОРИТМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУПП ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ
                В ВОЗРАСТЕ ОТ 3 ДО 17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО
        (ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ)
   
   --------------------------T--------------T--------T-------------------------¬
   ¦Классы, группы болезней, ¦Шифр по МКБ-10¦ Группы ¦       Примечания        ¦
   ¦отдельные нозологические ¦              ¦здоровья¦                         ¦
   ¦         формы           ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦           1             ¦      2       ¦   3    ¦           4             ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦органы кровообращения    ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦пороки сердца:           ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦врожденные               ¦Q20-Q28       ¦III, IV,¦В зависимости от         ¦
   ¦                         ¦              ¦V       ¦компенсации (степени     ¦
   ¦приобретенные            ¦I34-I38       ¦        ¦недостаточности          ¦
   ¦                         ¦I05-I09       ¦        ¦кровообращения)          ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- при отсутствии         ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦недостаточности          ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦кровообращения - III;    ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- при недостаточности    ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦кровообращения 1 ст. -   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦IV;                      ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- при недостаточности    ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦кровообращения в ст.     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦более 1 - V.             ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦миокардит неревматической¦I40-I41       ¦III, IV,¦При полной клинической   ¦
   ¦этиологии                ¦              ¦V       ¦ремиссии - III,          ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦при неполной клинической ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦ремиссии - IV, V         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦ревматическая лихорадка  ¦I00-I02       ¦III, IV ¦Без порока сердца        ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- при отсутствии         ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦признаков активности     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦ревматического процесса, ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦от 1 года до 5 лет после ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦атаки - III,             ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- в период стихания      ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦активности ревматического¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦процесса (от 6 мес. до 1 ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦года после атаки) - IV   ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦Малые аномалии сердца:   ¦              ¦II      ¦                         ¦
   ¦- открытое овальное окно;¦Q21.1         ¦        ¦                         ¦
   ¦- двустворчатый клапан   ¦Q23.1         ¦        ¦                         ¦
   ¦  аорты;                 ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦- аномально расположенная¦Q24.8         ¦        ¦                         ¦
   ¦  хорда                  ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦пролапс митрального      ¦I34.1         ¦I, II,  ¦Без регургитации - I;    ¦
   ¦клапана                  ¦              ¦III, IV ¦с регургитацией 1 ст. -  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦II;                      ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦с регургитацией в ст.    ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦более 1 - III-IV         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦нарушения ритма сердца и ¦              ¦II, III,¦                         ¦
   ¦проводимости:            ¦              ¦IV      ¦                         ¦
   ¦- экстрасистолии;        ¦I49.1-I49.4   ¦        ¦II.                      ¦
   ¦- тахиаритмии;           ¦I47-I48       ¦        ¦- при наличии нарушений  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦функций сердца,          ¦
   ¦- синдром                ¦I45.7         ¦        ¦аллоритмии III, IV       ¦
   ¦  преждевременного       ¦              ¦        ¦- без пароксизмов - II   ¦
   ¦  возбуждения желудочков;¦              ¦        ¦- при наличии пароксизмов¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- III, IV                ¦
   ¦- брадиаритмии (СССУ,    ¦I49.5         ¦        ¦- при наличии синкопе - V¦
   ¦  миграция предсердного  ¦I49.8         ¦        ¦                         ¦
   ¦  водителя ритма)        ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦блокады сердца:          ¦              ¦II, III,¦                         ¦
   ¦- предсердно-желудочковые¦I44.0         ¦IV, V   ¦- II                     ¦
   ¦  блокады I ст.          ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦- предсердно-желудочковые¦I44.1-I44.3   ¦        ¦- при наличии синкопе    ¦
   ¦  блокады II-III ст.     ¦              ¦        ¦III-V                    ¦
   ¦- внутрижелудочковые     ¦I44.4-I45.    ¦        ¦- III-V                  ¦
   ¦  блокады                ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦синдром вегетативной     ¦              ¦II, III ¦- средние уровни САД     ¦
   ¦дистонии по              ¦              ¦        ¦и/или ДАД в пределах     ¦
   ¦ваготоническому типу     ¦              ¦        ¦10-5-го процентиля для   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦данного пола, возраста и ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦роста - II;              ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- при наличии            ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦вегетативной дисфункции: ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦потливость, повышенная   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦утомляемость, головные   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦боли и др. - III         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦синдром вегетативной     ¦              ¦II, III ¦- средние уровни САД     ¦
   ¦дистонии по              ¦              ¦        ¦и/или ДАД в пределах     ¦
   ¦симпатикотоническому типу¦              ¦        ¦90-95-го процентиля для  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦данного пола, возраста и ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦роста - II;              ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- при наличии            ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦вегетативной дисфункции  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦тахикардия,              ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦субфебрилитет и          ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦отсутствии изменений в   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦сосудах глазного дна и на¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦ЭКГ - III                ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦артериальная гипертензия ¦I10-I15       ¦III, IV,¦- средние уровни САД     ¦
   ¦                         ¦              ¦V       ¦и/или ДАД равные или     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦превышают значение 95-го ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦процентиля для данного   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦пола, возраста и роста - ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦III, IV;                 ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- при появлении сердечной¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦недостаточности - V      ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦варикозное расширение вен¦I83,          ¦III, IV ¦- при - отсутствии       ¦
   ¦н/конечностей, флебит и  ¦I80.0-I80.3   ¦        ¦венозной недостаточности ¦
   ¦тромбофлебит             ¦              ¦        ¦- III;                   ¦
   ¦поверхностных и глубоких ¦              ¦        ¦- при наличии венозной   ¦
   ¦вен н/конечностей        ¦              ¦        ¦недостаточности - IV     ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦варикозное расширение вен¦I86.1         ¦III, IV ¦- при отсутствии венозной¦
   ¦мошонки                  ¦              ¦        ¦недостаточности - III;   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- при венозной           ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦недостаточности - IV     ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦Органы пищеварения       ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦кариес (декомпенс.)      ¦К02           ¦II      ¦множественный (4-5 и     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦более зубов)             ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦функциональные           ¦К31           ¦II      ¦при отсутствии           ¦
   ¦расстройства желудка     ¦              ¦        ¦эндоскопических признаков¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦хронического процесса    ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦функциональные кишечные  ¦К59           ¦II      ¦                         ¦
   ¦нарушения                ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦хронический гастрит      ¦К29.4, К29.5, ¦III     ¦при наличии              ¦
   ¦                         ¦К29.7         ¦        ¦эндоскопических признаков¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦хронический дуоденит,    ¦К29.8-К29.9   ¦III     ¦при наличии              ¦
   ¦гастродуоденит           ¦              ¦        ¦эндоскопических признаков¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦эрозивный гастродуоденит,¦К25, К26      ¦III, IV ¦в стадии ремиссии - III; ¦
   ¦язва желудка, язва 12-п. ¦              ¦        ¦при осложнениях - IV.    ¦
   ¦кишки (язвенная болезнь) ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦Болезнь Крона,           ¦К50-К52       ¦III, IV ¦в стадии ремиссии - III, ¦
   ¦неспецифический язвенный ¦              ¦        ¦при обострении - IV      ¦
   ¦колит                    ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦синдром нарушения        ¦К90.0         ¦II, III,¦вторичного характера     ¦
   ¦кишечного всасывания     ¦              ¦IV, V   ¦- II;                    ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦первичного характера в   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦зависимости от тяжести   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦течения - III, IV, V     ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦хронический панкреатит   ¦К86           ¦III     ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦хронический гепатит      ¦К73           ¦III, IV,¦вне обострения - III,    ¦
   ¦                         ¦              ¦V       ¦при обострении в         ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦зависимости от тяжести - ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦IV, V                    ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦хронический холецистит   ¦К81.1         ¦III     ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦дискинезия пузырного     ¦К82.8         ¦II      ¦                         ¦
   ¦протока и желчного пузыря¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦другие болезни           ¦К83           ¦III     ¦                         ¦
   ¦желчевыводящих путей     ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦гельминтоз               ¦В65-В83       ¦II, III ¦без признаков            ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦интоксикации - II,       ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦при наличии признаков    ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦интоксикации - III       ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦грыжи                    ¦К40-К46       ¦I, III  ¦После проведенного       ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦оперативного лечения при ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦отсутствии осложнений -  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦I                        ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦кровь и кроветворные     ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦органы                   ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦Анемии, связанные с      ¦D50, D51,     ¦II, III ¦при легком течении - II  ¦
   ¦питанием                 ¦D52, D53      ¦        ¦при среднетяжелом - III  ¦
   ¦(железодефицитная и др.) ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦Органы дыхания           ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦хронический бронхит,     ¦J40-J42, J44  ¦III, IV,¦в зависимости от         ¦
   ¦простой,                 ¦              ¦V       ¦компенсации (степени     ¦
   ¦слизисто-гнойный,        ¦              ¦        ¦дыхательной              ¦
   ¦обструктивный,           ¦              ¦        ¦недостаточности) и       ¦
   ¦эмфизематозный,          ¦              ¦        ¦частоты обострений:      ¦
   ¦неуточненный             ¦              ¦        ¦- 1-4 раза в г. - III;   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- 5-6 раз в г. - IV      ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦Астма бронхиальная       ¦J45           ¦III, IV,¦при полной клинической   ¦
   ¦                         ¦              ¦V       ¦ремиссии - III;          ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦при неполной клин.       ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦ремиссии - IV.           ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦В зависимости от         ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦компенсации (по          ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦клиническим и            ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦функциональным           ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦показателям, данным      ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦аллергологического       ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦обследования):           ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- при легком течении -   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦III;                     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- при среднетяжелом      ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦течении - IV;            ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- при тяжелом течении -  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦IV или V;                ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- при гормональной       ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦зависимости - V          ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦бронхоэктатическая       ¦J47           ¦III, IV,¦в зависимости от         ¦
   ¦болезнь                  ¦              ¦V       ¦компенсации (степени     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦дыхательной              ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦недостаточности)         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦аллергический ринит      ¦J30           ¦II, III,¦при легком течении - II; ¦
   ¦                         ¦              ¦IV      ¦при среднетяжелом - III; ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦при тяжелом течении - IV ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦хронический ринит        ¦J31.0         ¦III     ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦хронические болезни      ¦J35           ¦II, III ¦при гипертрофии миндалин ¦
   ¦миндалин и аденоидов     ¦              ¦        ¦и аденоидов 2, 2-3 ст.,  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦отсутствии лакунарных    ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦наложений и признаков    ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦интоксикации - II;       ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦при гипертрофии 3 ст. -  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦III                      ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦хронический синусит      ¦J32           ¦III     ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦искривление носовой      ¦              ¦II      ¦при отсутствии ночного   ¦
   ¦перегородки без нарушения¦              ¦        ¦храпа и ночных апное     ¦
   ¦дыхания                  ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦хронический назофарингит,¦J31.1, J31.2  ¦II, III ¦без клинических          ¦
   ¦хронический фарингит     ¦              ¦        ¦проявлений - II          ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦носовые кровотечения     ¦R04.0         ¦II      ¦при отсутствии тяжелой   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦органической патологии,  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦их обуславливающих       ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦поллиноз                 ¦              ¦II, III,¦в ремиссии - II, при     ¦
   ¦                         ¦              ¦IV      ¦обострении - III, IV в   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦зависим. от тяжести      ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦течения                  ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦ухо и сосцевидный        ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦отросток                 ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦хронический отит         ¦Н65-Н75       ¦III, IV ¦при обострениях до 4 раз ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦в г. - III;              ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦при обострениях свыше 4  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦раз в г. и отчетливом    ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦снижении слуха - IV      ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦отосклероз, кондуктивная ¦Н80; Н90;     ¦III, IV,¦в зависимости от степени ¦
   ¦и нейросенсорная потеря  ¦Н91.9;        ¦V       ¦потери слуха:            ¦
   ¦слуха (в том числе       ¦Н93-Н95       ¦        ¦- шепотная речь слышна на¦
   ¦кохлеарный неврит и др.) ¦              ¦        ¦расстоянии более 3 метров¦
   ¦потеря слуха неуточненная¦              ¦        ¦- III;                   ¦
   ¦(в т.ч. глухота на оба   ¦              ¦        ¦- шепотная речь слышна на¦
   ¦уха)                     ¦              ¦        ¦расстоянии от 1 до 3     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦метров - IV;             ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- шепотная речь не слышна¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- V                      ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦нарушения вестибулярной  ¦Н81-Н83       ¦II, III,¦в зависимости от         ¦
   ¦функции, вестибулярные   ¦              ¦IV      ¦выраженности             ¦
   ¦синдромы                 ¦              ¦        ¦вестибулярных нарушений  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦II, III, IV              ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦психические расстройства ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦и расстройства поведения ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦соматоформная дисфункция ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦вегетативной нервной     ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦системы,                 ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦нейроциркуляторная       ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦астения:                 ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦НЦА (по гипертензивному  ¦F45.3         ¦II      ¦                         ¦
   ¦типу)                    ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦НЦА (по гипотензивному   ¦F45.3         ¦II      ¦                         ¦
   ¦типу)                    ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦НЦА (по смешанному типу) ¦F45.3         ¦II      ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦фобические тревожные     ¦F40           ¦II, III ¦слабо выраженные - II    ¦
   ¦расстройства             ¦              ¦        ¦выраженные - III         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦неврастения              ¦F48.0         ¦II      ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦невротические и/или      ¦              ¦II      ¦                         ¦
   ¦астенические реакции     ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦невротические реакции,   ¦F43.2         ¦II, III ¦слабо выраженные - II    ¦
   ¦связанные со стрессом    ¦              ¦        ¦выраженные - III         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦расстройство сна         ¦F51           ¦II      ¦                         ¦
   ¦неорганической этиологии ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦органическое             ¦F06.6         ¦III     ¦                         ¦
   ¦эмоционально-лабильное   ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦(астен.) расстройство    ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦расстройства личности и  ¦F07           ¦II, III ¦слабо выраженные - II    ¦
   ¦поведения, обусловленные ¦              ¦        ¦выраженные - III         ¦
   ¦болезнью, повреждением   ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦или дисфункцией головного¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦мозга                    ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦эмоциональные            ¦F90-F98       ¦II, III ¦слабо выраженные - II    ¦
   ¦расстройства,            ¦              ¦        ¦выраженные - III         ¦
   ¦начинающиеся в детском и ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦подростковом возрасте    ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦(тики, энурез,           ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦логоневроз, др.)         ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦специфические            ¦F60-F62       ¦II, III ¦слабо выраженные - II    ¦
   ¦расстройства личности    ¦              ¦        ¦выраженные - III         ¦
   ¦(психопатии)             ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦шизотипическое           ¦F21           ¦III     ¦                         ¦
   ¦расстройство             ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦гиперкинетические        ¦F90           ¦II, III ¦при компенсации - II     ¦
   ¦расстройства             ¦              ¦        ¦при субкомпенсации - III ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦расстройства поведения   ¦F91           ¦II, III,¦ограничен. рамками семьи ¦
   ¦                         ¦              ¦IV      ¦- II;                    ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦несоциализирован.        ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦расстр. - III;           ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦социализирован. расстр. -¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦III-IV                   ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦задержка псих. развития  ¦F70           ¦II      ¦                         ¦
   ¦/умств. отсталость легкой¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦степени/                 ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦специфические            ¦F80           ¦II      ¦                         ¦
   ¦расстройства развития    ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦речи и языка             ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦нервная система          ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦эпилепсия                ¦G40           ¦III, IV ¦на фоне                  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦резидуально-органических ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦поражений головного      ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦мозга, в стадии          ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦компенсации (без         ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦постоянной терапии) - III¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦в стадии субкомпенсации  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦(с постоянной терапией) -¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦IV                       ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦Мигрень                  ¦G43           ¦III     ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦другие синдромы головной ¦G44           ¦III     ¦                         ¦
   ¦боли (в т.ч. неясной     ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦этиологии)               ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦расстройства вегетативной¦G90           ¦II, III ¦без ангиоспазмов с       ¦
   ¦(автономной) нервной     ¦              ¦        ¦частотой менее 1 раза в  ¦
   ¦системы                  ¦              ¦        ¦неделю - II              ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦с ангиоспазмами - III    ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦гидроцефалия             ¦G91           ¦III, IV ¦при компенсации - III,   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦при клинических          ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦проявлениях - IV         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦детский церебральный     ¦G80           ¦III, IV,¦в зависимости от         ¦
   ¦паралич                  ¦              ¦V       ¦выраженности симптоматики¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦и степени компенсации    ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦III, IV, V               ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦полиневропатии           ¦G62           ¦III, IV ¦Двигательные,            ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦чувствительные и         ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦координационные          ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦нарушения: - без снижения¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦функц. возм. - III       ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- при снижении - IV      ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦демиелинизирующая болезнь¦G37.9         ¦III     ¦вне обострения III,      ¦
   ¦центральной нервной      ¦              ¦        ¦в период обострения - IV ¦
   ¦системы                  ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦глаз и его придаточный   ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦аппарат                  ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦аккомодационное          ¦Н50           ¦II      ¦без амблиопии при остроте¦
   ¦косоглазие               ¦              ¦        ¦зрения с коррекцией на   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦оба глаза не менее 1,0   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦без нарушений            ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦бинокулярного зрения     ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦Паралитическое и         ¦Н49           ¦III, IV ¦с учетом степени аномалии¦
   ¦неаккомодационное        ¦              ¦        ¦рефракции                ¦
   ¦косоглазие               ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦гиперметропия сл. степени¦Н52.0         ¦II      ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦гиперметропия средней и  ¦Н52.0         ¦III     ¦                         ¦
   ¦высокой степеней         ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦спазм аккомодации,       ¦              ¦II      ¦                         ¦
   ¦предмиопия               ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦миопия слабой степени    ¦H52.1         ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦миопия средней и высокой ¦H52.1         ¦III     ¦                         ¦
   ¦степеней                 ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦амблиопия                ¦Н53.0         ¦III     ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦анизометропия            ¦Н52.3         ¦II, III ¦до 5 диоптрий - II       ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦свыше 5 диоптрий - III   ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦хронические аллергические¦Н01, Н13.2    ¦III     ¦                         ¦
   ¦и воспалительные         ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦заболевания защитного    ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦аппарата и переднего     ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦отрезка глаз             ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦Аллергический            ¦H10           ¦II, III ¦в зависимости от течения ¦
   ¦конъюнктивит             ¦              ¦        ¦осложнений               ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦мочеполовая система      ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦доброкачественная        ¦              ¦II      ¦при отсутствии           ¦
   ¦протеинурия              ¦              ¦        ¦заболеваний почек        ¦
   ¦(физиологическая,        ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦ортостатическая)         ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦Кристаллурии при         ¦              ¦II      ¦при присоединении        ¦
   ¦отсутствии мочевого      ¦              ¦        ¦мочевого синдрома или    ¦
   ¦синдрома                 ¦              ¦        ¦снижении функции почек - ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦см. интерстициальный     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦нефрит обменного генеза  ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦Малые аномалии почек и   ¦Q60-Q64       ¦II, III,¦при отсутствии мочевого  ¦
   ¦мочевыводящих путей      ¦              ¦IV      ¦синдрома - II;           ¦
   ¦(ротация почек, дистопия ¦              ¦        ¦при присоединении        ¦
   ¦почек, небольшая         ¦              ¦        ¦мочевого синдрома - III; ¦
   ¦пиэлоэктазия, подвижность¦              ¦        ¦при снижении функции     ¦
   ¦почек)                   ¦              ¦        ¦почек - IV               ¦
   ¦при отсутствии мочевого  ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦синдрома                 ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦гломерулярные болезни    ¦N00-N08       ¦III, IV,¦при полной ремиссии -    ¦
   ¦(гломерулонефрит)        ¦              ¦V       ¦III;                     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦при активности и снижении¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦функции почек - IV;      ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦в стадии хронической     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦почечной недостаточности ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- V                      ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦тубулоинтерстициальные   ¦N10-N16       ¦III, IV,¦при полной ремиссии -    ¦
   ¦болезни (пиелонефрит     ¦              ¦V       ¦III;                     ¦
   ¦хронический - первичный, ¦              ¦        ¦при активности и при     ¦
   ¦вторичный,               ¦              ¦        ¦снижении функции почек - ¦
   ¦интерстициальный нефрит  ¦              ¦        ¦IV;                      ¦
   ¦обменного генеза и др.)  ¦              ¦        ¦в стадии хронической     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦почечной недостаточности ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- V                      ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦нейрогенная дисфункция   ¦              ¦II      ¦                         ¦
   ¦мочевого пузыря          ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦(нарушение ритма         ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦мочеиспускания)          ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦энурез                   ¦F98.0, N39.4  ¦III     ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦врожденные пороки        ¦Q60-Q64       ¦III, IV,¦при сохранных функциях   ¦
   ¦развития почек и         ¦              ¦V       ¦почек - III;             ¦
   ¦мочевыводящих путей      ¦              ¦        ¦при снижении функции     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦почек - IV;              ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦в стадии хронической     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦почечной недостаточности ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- V                      ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦инфекции мочевыводящих   ¦N30.1         ¦III     ¦                         ¦
   ¦путей, цистит            ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦вторичная артериальная   ¦              ¦III, IV ¦при нормальной функции   ¦
   ¦гипертензия (ренальная)  ¦              ¦        ¦почек и отсутствии       ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦осложнений со стороны др.¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦органов и систем - III;  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦при снижении функции     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦почек и наличии          ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦осложнений со стороны др.¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦органов и систем - IV    ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦мочекаменная болезнь     ¦N20-N23       ¦III, IV,¦при сохранных функциях   ¦
   ¦                         ¦              ¦V       ¦почек - III;             ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦при снижении функции     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦почек - IV;              ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦в стадии хронической     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦почечной                 ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦недостаточности - V      ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦крипторхизм (неопущение  ¦Q53           ¦III     ¦                         ¦
   ¦яичка)                   ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦расстройства             ¦N91, N92      ¦II, III ¦в период становления     ¦
   ¦менструального цикла     ¦N93, N94      ¦        ¦менструального цикла в   ¦
   ¦(отсутствие менструаций, ¦              ¦        ¦течение 1.5-2 лет после  ¦
   ¦скудные и редкие         ¦              ¦        ¦первой менструации - II; ¦
   ¦менструации, обильные,   ¦              ¦        ¦при установившемся       ¦
   ¦частые и нерегулярные    ¦              ¦        ¦менструальном цикле и при¦
   ¦менструации, скудные и   ¦              ¦        ¦других заболеваниях - III¦
   ¦редкие менструации);     ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦аномальные кровотечения  ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦из матки и влагалища;    ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦болевые и другие         ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦состояния, связанные с   ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦женскими половыми        ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦органами и менструальным ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦циклом                   ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦хронические болезни      ¦N70, N73,     ¦III     ¦                         ¦
   ¦женских тазовых органов  ¦N75, N76      ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦гидроцеле                ¦N43.0-43.3    ¦II, III ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦эндокринная   система,   ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦питание, обмен веществ   ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦увеличение щитовидной    ¦Е00.1-Е04.0   ¦II, III ¦- увеличение I, II ст.   ¦
   ¦железы                   ¦              ¦        ¦без нарушения функции -  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦II;                      ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- увеличение III, IV ст. ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦без нарушения функции -  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦III;                     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- увеличение I-IV ст. с  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦гипо- или гипертиреозом -¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦III                      ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦недостаточность питания  ¦Е43-Е46       ¦II      ¦масса тела меньше        ¦
   ¦(дефицит массы тела)     ¦              ¦        ¦значений минимального    ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦предела "нормы"          ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦относительно длины тела  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦(M-1сигмаR)              ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦избыток массы тела       ¦              ¦II      ¦масса тела больше        ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦значений максимального   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦предела "нормы"          ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦относительно длины тела  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦(М+2сигмаR) (на 15-19,9% ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦от должной)              ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦низкий рост              ¦Е34.3         ¦II      ¦варианты роста меньше    ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦минимального предела     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦"нормы" относительно     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦возраста и при отсутствии¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦эндокринных нарушений    ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦низкий рост (нанизм)     ¦Е34.3         ¦III, IV ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦ожирение экзогенно-      ¦Е66           ¦III, IV ¦превышение массы тела на ¦
   ¦конституциональное       ¦              ¦        ¦20% и более за счет      ¦
   ¦I-IV ст.                 ¦              ¦        ¦жироотложения. При       ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦отсутствии изменений     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦сердечно-сосудистой,     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦половой, нервной и др.   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦систем - III, при их     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦наличии - IV             ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦юношеская гинекомастия   ¦N62           ¦II      ¦при исключении           ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦эндокринной патологии    ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦гиповитаминоз,           ¦Е50-Е56,      ¦II      ¦                         ¦
   ¦гипервитаминоз, дефицит  ¦Е64           ¦        ¦                         ¦
   ¦или избыток минералов    ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦нарушения толерантности к¦R73.0         ¦II      ¦                         ¦
   ¦глюкозе                  ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦инсулинзависимый сахарный¦Е10.0         ¦III, IV ¦в зависимости от степени ¦
   ¦диабет (I типа)          ¦              ¦        ¦компенсации              ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦сахарный диабет (II типа)¦E11           ¦III, IV ¦в зависимости от степени ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦компенсации              ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦задержка полового        ¦Е30.0         ¦II, III,¦без сопутствующих        ¦
   ¦созревания               ¦              ¦IV      ¦эндокринных заболеваний -¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦II, при их наличии и в   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦зависимости от тяжести   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦III или IV               ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦Раннее или               ¦              ¦II, III,¦без сопутствующих        ¦
   ¦преждевременное половое  ¦              ¦IV      ¦эндокринных заболеваний -¦
   ¦созревание               ¦              ¦        ¦II, при их наличии и в   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦зависимости от тяжести   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦III или IV               ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦кожа и подкожная         ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦клетчатка                ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦атопический дерматит,    ¦L20, L23      ¦III, IV ¦в зависимости от         ¦
   ¦экзема, нейродермит,     ¦              ¦        ¦локализации процесса,    ¦
   ¦аллергический дерматит   ¦              ¦        ¦распространенности,      ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦интенсивности кожного    ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦процесса,                ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦при ограниченной         ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦локализации, или         ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦невыраженной степени     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦пролиферации и           ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦лихенизации, умеренном   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦зуде, без нарушений сна  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦- III;                   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦при распространенных     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦высыпаниях или выраженной¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦пролиферации и           ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦лихенизации, значительном¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦зуде и нарушениях сна -  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦IV.                      ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦Крапивница               ¦L50           ¦II, III,¦локализованная - II;     ¦
   ¦                         ¦              ¦IV      ¦генерализованная,        ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦рецидивирующая - III;    ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦генерализованная,        ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦рецидивирующая с отеком  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦Квинке или анафилактич.  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦шоком (в анамнезе) - IV  ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦Зуд                      ¦L29           ¦II      ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦Папулосквамозные         ¦L40-L45       ¦III, IV ¦в зависимости от степени ¦
   ¦нарушения (псориаз,      ¦              ¦        ¦компенсации              ¦
   ¦парапсориаз и др.)       ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦костно-мышечная система и¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦соединительная ткань     ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦кифоз, лордоз            ¦М40           ¦II      ¦при отсутствии           ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦рентгенологических       ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦признаков других         ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦изменений позвоночника   ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦Сколиоз                  ¦М41           ¦III, IV ¦рентгенологически и      ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦клинически не более 2 ст.¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦искривления - III;       ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦искривление более 2 ст.  ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦или наличие нарушений    ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦функции внутренних       ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦органов - IV             ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦юношеский остеохондроз   ¦М42           ¦III, IV ¦без выраженных           ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦клинических проявлений - ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦III;                     ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦с выраженным локальным   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦и/или корешковым болевым ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦синдромом, парестезиями и¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦др. клиническими         ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦проявлениями - IV        ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦нарушения осанки         ¦              ¦II      ¦при отсутствии           ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦рентгенологических       ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦признаков других         ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦изменений позвоночника   ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦уплощение стоп           ¦              ¦II      ¦по результатам           ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦плантографии             ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦плоская стопа            ¦М21.4         ¦III     ¦по результатам           ¦
   ¦(плоскостопие)           ¦              ¦        ¦плантографии             ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦вальгусная деформация    ¦М21.0         ¦III     ¦                         ¦
   ¦стопы                    ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦врожденные и рахитические¦Q67.5-Q67.7   ¦I       ¦                         ¦
   ¦деформации грудной клетки¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦дорсопатии (в т.ч.       ¦М40-М54       ¦III, IV ¦в зависимости от         ¦
   ¦спондилопатии),          ¦              ¦        ¦компенсации              ¦
   ¦врожденные деформации    ¦              ¦        ¦анатомического дефекта и ¦
   ¦позвоночника             ¦              ¦        ¦состояния функции        ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦внутренних органов       ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦деформации голени, бедра ¦М21.7-М21.9   ¦III, IV ¦в зависимости от         ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦компенсации              ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦анатомического дефекта   ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦артропатии, остеопатии и ¦М00-М25,      ¦III, IV ¦в зависимости от         ¦
   ¦хондропатии              ¦М80-М94       ¦        ¦компенсации процесса     ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦юношеский (ювенильный)   ¦М08           ¦III, IV ¦в зависимости от         ¦
   ¦артрит                   ¦              ¦        ¦компенсации процесса     ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦юношеский ревматоидный   ¦М08.0         ¦III, IV ¦в зависимости от         ¦
   ¦артрит                   ¦              ¦        ¦компенсации процесса     ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦поражение мышц, поражение¦М60-М63,      ¦III, IV ¦в зависимости от         ¦
   ¦синовиальных оболочек и  ¦М65-М68,      ¦        ¦компенсации процесса и   ¦
   ¦сухожилий, поражение     ¦М70-М79       ¦        ¦состояния функции        ¦
   ¦мягких тканей            ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦хронический остеомиелит  ¦М86.3-М86.6   ¦III, IV ¦в зависимости от частоты ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦обострений и состояния   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦функции анатомического   ¦
   ¦                         ¦              ¦        ¦образования              ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦Симптомы, признаки и     ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦отклонения от нормы, не  ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦классифицированные в     ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦других рубриках          ¦              ¦        ¦                         ¦
   +-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
   ¦аллергические реакции    ¦              ¦II      ¦                         ¦
   ¦(на пищевые продукты,    ¦              ¦        ¦                         ¦
   ¦лекарства, вакцины и др.)¦              ¦        ¦                         ¦
   L-------------------------+--------------+--------+--------------------------
   
       Примечание:  в  настоящую схему включены не все  функциональные
   нарушения  и  хронические заболевания, встречающиеся в  детском  (в
   том  числе подростковом) возрасте. В данный перечень вошли наиболее
   часто диагностируемые нарушения здоровья и развития.
   
   



Сектор Закона - Законодательство России Законодательство Украины Законодательные и нормативные акты Украины Bestpravo - Правовой портал России


::. Реклама

 





Реклама

Новости
 

Юмор
 

Реклама
2006-2016 InfoPravo-Законодательство СССР и России