Федеральное законодательство
Главная
2007-2008 год
2006- 2005 - 2004
2003 - 2002 - 2001
2000 - 1999 - 1998
1997- 1996 - 1995
1994 - 1993 - 1992
1991-1815 год
Поиск по сайту
Архив документов
Полезные ссылки
Контакты

Реклама

Реклама

 

 

 

Новости законодательства

Авто новости

ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 23.06.2006 N 500 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ УЧЕТА И АНАЛИЗА СЛУЧАЕВ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Архив. Текст документа на 1 января 2007 года

                                
          МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
                         РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
                                   
                                ПРИКАЗ
                                   
                            23 июня 2006 г.
                                   
                                 N 500
                                   
              О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ УЧЕТА И АНАЛИЗА СЛУЧАЕВ
               МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
   
       В  соответствии  с пунктом 5.2.100.1. Положения о  Министерстве
   здравоохранения   и  социального  развития  Российской   Федерации,
   утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации  от
   30  июня  2004  г.  N  321  (Собрание  законодательства  Российской
   Федерации,  2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006,  N  19,
   ст.  2080) и в целях обеспечения мониторинга материнской смертности
   в   Российской  Федерации,  повышения  эффективности   и   качества
   мероприятий по ее снижению приказываю:
       1. Утвердить:
       1.1.  Учетную  форму  N  003/у-МС  "Карта  донесения  о  случае
   материнской смерти" согласно приложению N 1.
       1.2.  Инструкцию по заполнению учетной формы N 003/у-МС  "Карта
   донесения о случае материнской смерти" согласно приложению N 2.
       2.  Признать  утратившим силу указание Минздрава  РСФСР  от  20
   декабря  1991  г.  N  229  "О внедрении автоматизированной  системы
   учета и слежения за уровнем материнской смертности".
   
                                                               Министр
                                                             М.ЗУРАБОВ
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 1
                                                к приказу Министерства
                                                     здравоохранения и
                                                  социального развития
                                                  Российской Федерации
                                              от 23 июня 2006 г. N 500
                                                                      
                                            Медицинская документация
                                            Учетная форма N 003/у-МС
                                               Утверждена приказом
                                           Минздравсоцразвития России
                                            от 23 июня 2006 г. N 500
   
                                 КАРТА
                 ДОНЕСЕНИЯ О СЛУЧАЕ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТИ
   
   Место смерти _____________________________________________________
   Место постоянного проживания _____________________________________
   Дата смерти: число ______________ месяц ______________ год _______
   ФИО ________________________________ Возраст (полных лет) ________
   
   -----T-----------------------------------------------------T-----¬
   ¦ N  ¦                                                     ¦шифр ¦
   ¦п/п ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦1.  ¦ЖИТЕЛЬНИЦА:                                          ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - город;                                           ¦     ¦
   ¦    ¦2 - село.                                            ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦2.  ¦ВОЗРАСТ ЖЕНЩИНЫ (лет):                               ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - до 14 лет;                                       ¦     ¦
   ¦    ¦2 - 15-16;                                           ¦     ¦
   ¦    ¦3 - 17;                                              ¦     ¦
   ¦    ¦4 - 18-19;                                           ¦     ¦
   ¦    ¦5 - 20-24;                                           ¦     ¦
   ¦    ¦6 - 25-29;                                           ¦     ¦
   ¦    ¦7 - 30-34;                                           ¦     ¦
   ¦    ¦8 - 35-39;                                           ¦     ¦
   ¦    ¦9 - 40-44;                                           ¦     ¦
   ¦    ¦10 - 45-49;                                          ¦     ¦
   ¦    ¦11 - 50 и более.                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦3.  ¦СОЦИАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ:                                ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - занятая, в т.ч. в отрасли: 1.1 - сельского       ¦     ¦
   ¦    ¦хозяйства; 1.2 - обрабатывающего производства; 1.3 - ¦     ¦
   ¦    ¦торговли; 1.4 финансовой деятельности; 1.5 -         ¦     ¦
   ¦    ¦образования; 1.6 - здравоохранения; 1.7 - прочее:    ¦     ¦
   ¦    ¦____________________________________________________;¦     ¦
   ¦    ¦2 - безработная;                                     ¦     ¦
   ¦    ¦3 - школьница;                                       ¦     ¦
   ¦    ¦4 - студентка ВУЗа;                                  ¦     ¦
   ¦    ¦5 - учащаяся учреждения среднего профессионального   ¦     ¦
   ¦    ¦образования;                                         ¦     ¦
   ¦    ¦6 - пенсионер на инвалидности: 6.1 - с детства; 6.2 -¦     ¦
   ¦    ¦профессиональное заболевание; 6.3 - общее            ¦     ¦
   ¦    ¦заболевание;                                         ¦     ¦
   ¦    ¦7 - домохозяйка;                                     ¦     ¦
   ¦    ¦8 - прочее: ________________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦4.  ¦ОБРАЗОВАНИЕ:                                         ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - высшее профессиональное;                         ¦     ¦
   ¦    ¦2 - неполное высшее профессиональное;                ¦     ¦
   ¦    ¦3 - среднее профессиональное (среднее специальное);  ¦     ¦
   ¦    ¦4 - начальное профессиональное (профессионально-     ¦     ¦
   ¦    ¦техническое);                                        ¦     ¦
   ¦    ¦5 - среднее (полное) общее;                          ¦     ¦
   ¦    ¦6 - основное общее (неполное среднее);               ¦     ¦
   ¦    ¦7 - начальное.                                       ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦5.  ¦СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (брачное состояние):              ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - состоит в зарегистрированном браке;              ¦     ¦
   ¦    ¦2 - состоит в незарегистрированном браке;            ¦     ¦
   ¦    ¦3 - вдова;                                           ¦     ¦
   ¦    ¦4 - разведена;                                       ¦     ¦
   ¦    ¦5 - никогда не состояла в браке (одинокая).          ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦6.  ¦ЖИЛИЩНЫЕ УСЛОВИЯ:                                    ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - проживает в отдельной квартире (доме);           ¦     ¦
   ¦    ¦2 - в коммунальной квартире;                         ¦     ¦
   ¦    ¦3 - в общежитии;                                     ¦     ¦
   ¦    ¦4 - жилье снимает;                                   ¦     ¦
   ¦    ¦5 - бездомная;                                       ¦     ¦
   ¦    ¦6 - прочее: ________________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦7.  ¦ВРЕДНЫЙ ПРИВЫЧКИ:                                    ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - отсутствуют;                                     ¦     ¦
   ¦    ¦2 - курение;                                         ¦     ¦
   ¦    ¦3 - алкоголизм;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦4 - наркомания;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦5 - токсикомания;                                    ¦     ¦
   ¦    ¦6 - прочее: ________________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦8.  ¦ОТНОШЕНИЕ К ДАННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ:                     ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - беременность желательная;                        ¦     ¦
   ¦    ¦2 - беременность нежелательная.                      ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦9.  ¦ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВРЕДНОСТИ:                          ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - отсутствуют;                                     ¦     ¦
   ¦    ¦2 - контакт с вредными факторами: 2.1 - химическими; ¦     ¦
   ¦    ¦2.2 - биологическими; 2.3 - физическими; 2.4 -       ¦     ¦
   ¦    ¦психоэмоциональное напряжение; 2.5 - радиационное    ¦     ¦
   ¦    ¦излучение; 2.6 - работа с компьютером; 2.7 - прочие: ¦     ¦
   ¦    ¦____________________________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦10. ¦ПЕРЕВОД С РАБОТЫ С ВРЕДНЫМИ ФАКТОРАМИ:               ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - переводилась: 1.1 - до 12 недель беременности;   ¦     ¦
   ¦    ¦1.2 - до 22 недель беременности; 1.3 - до 30 недель  ¦     ¦
   ¦    ¦беременности;                                        ¦     ¦
   ¦    ¦2 - не переводилась;                                 ¦     ¦
   ¦    ¦3 - отказалась от перевода;                          ¦     ¦
   ¦    ¦4 - прочее: ________________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦11. ¦НАБЛЮДЕНИЕ БЕРЕМЕННОЙ:                               ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - не наблюдалась;                                  ¦     ¦
   ¦    ¦2 - средним медицинским работником: 2.1 - медицинской¦     ¦
   ¦    ¦сестрой; 2.2 - акушеркой; 2.3 - фельдшером;          ¦     ¦
   ¦    ¦3 врачом: 3.1 - акушером-гинекологом; 3.2 - семейным;¦     ¦
   ¦    ¦4 - совместное наблюдение;                           ¦     ¦
   ¦    ¦5 - прочее: ________________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦12. ¦ПЕРВАЯ ЯВКА ПО БЕРЕМЕННОСТИ:                         ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - не наблюдалась;                                  ¦     ¦
   ¦    ¦2 - до 12 недель;                                    ¦     ¦
   ¦    ¦3 - 13-21 недель;                                    ¦     ¦
   ¦    ¦4 - 22-27 недель;                                    ¦     ¦
   ¦    ¦5 - 28 и более недель.                               ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦13. ¦МЕСТО НАБЛЮДЕНИЯ:                                    ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - ФАП;                                             ¦     ¦
   ¦    ¦2 - СВА, УБ, РБ;                                     ¦     ¦
   ¦    ¦3 - ЦРБ;                                             ¦     ¦
   ¦    ¦4 - ЖК: 4.1 - при родильном доме; 4.2 при            ¦     ¦
   ¦    ¦поликлинике; 4.3 - при перинатальном центре; 4.4 -   ¦     ¦
   ¦    ¦самостоятельная;                                     ¦     ¦
   ¦    ¦5 - коммерческая организация;                        ¦     ¦
   ¦    ¦6 - прочее: ________________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+     ¦
   ¦14. ¦ПАРИТЕТ БЕРЕМЕННОСТИ:                                ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - первая;                                          ¦     ¦
   ¦    ¦2 - вторая;                                          ¦     ¦
   ¦    ¦3 - третья;                                          ¦     ¦
   ¦    ¦4 - четвертая;                                       ¦     ¦
   ¦    ¦5 - пятая и более.                                   ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦15. ¦ИСХОДЫ ПРЕДЫДУЩИХ БЕРЕМЕННОСТЕЙ:                     ¦     ¦
   ¦    ¦0-нет данных;                                        ¦     ¦
   ¦    ¦1 - аборт: 1.1 - самопроизвольный; 1.2 - медицинский;¦     ¦
   ¦    ¦1.3 - криминальный; 1.4 - неуточненный; 1.5 - по     ¦     ¦
   ¦    ¦медицинским показаниям; 1.6 - по социальным          ¦     ¦
   ¦    ¦показаниям;                                          ¦     ¦
   ¦    ¦2 - внематочная беременность;                        ¦     ¦
   ¦    ¦3 - роды;                                            ¦     ¦
   ¦    ¦4 - данная беременность первая.                      ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦16. ¦ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:                       ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - отсутствуют;                                     ¦     ¦
   ¦    ¦2 - сердечно-сосудистой системы: 2.1- гипертоническая¦     ¦
   ¦    ¦болезнь; 2.2 - пороки сердца; 2.3 - варикозная       ¦     ¦
   ¦    ¦болезнь; 2.4 - другие;                               ¦     ¦
   ¦    ¦3 - органов дыхания;                                 ¦     ¦
   ¦    ¦4 - крови: 4.1 - анемия; 4.2 - другие;               ¦     ¦
   ¦    ¦5 - мочевыделительной системы;                       ¦     ¦
   ¦    ¦6 - органов пищеварения;                             ¦     ¦
   ¦    ¦7 - эндокринной системы: 7.1 - ожирение; 7.2 -       ¦     ¦
   ¦    ¦сахарный диабет; 7.3 - заболевания щитовидной железы;¦     ¦
   ¦    ¦8 - инфекционные: 8.1 - ВИЧ; 8.2 - туберкулез; 8.3 - ¦     ¦
   ¦    ¦гепатиты A, B, C;                                    ¦     ¦
   ¦    ¦9 - аллергические;                                   ¦     ¦
   ¦    ¦10 - онкологические;                                 ¦     ¦
   ¦    ¦11 - нервно-психические;                             ¦     ¦
   ¦    ¦12 - наркомания;                                     ¦     ¦
   ¦    ¦13 - алкоголизм;                                     ¦     ¦
   ¦    ¦14 - прочие: _______________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦17. ¦ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЫЯВЛЕНЫ:              ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - до беременности;                                 ¦     ¦
   ¦    ¦2 - во время беременности;                           ¦     ¦
   ¦    ¦3 - во время родов;                                  ¦     ¦
   ¦    ¦4 - после родов;                                     ¦     ¦
   ¦    ¦5 - при аутопсии.                                    ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦18. ¦ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:                        ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - отсутствуют;                                     ¦     ¦
   ¦    ¦2 - воспалительные заболевания, в т.ч. 2.1 - ИППП;   ¦     ¦
   ¦    ¦3 - эндометриоз;                                     ¦     ¦
   ¦    ¦4 - эрозия шейки матки;                              ¦     ¦
   ¦    ¦5 - нарушения менструаций;                           ¦     ¦
   ¦    ¦6 - привычное невынашивание;                         ¦     ¦
   ¦    ¦7 - бесплодие;                                       ¦     ¦
   ¦    ¦8 - лейомиома матки;                                 ¦     ¦
   ¦    ¦9 - доброкачественные новообразования яичников;      ¦     ¦
   ¦    ¦10 - злокачественные новообразования половых органов;¦     ¦
   ¦    ¦11 - прочие: _______________________________________;¦     ¦
   ¦    ¦12 - перенесенные операции на органах малого таза:   ¦     ¦
   ¦    ¦12.1 - полостные ___________________________________;¦     ¦
   ¦    ¦12.2 - лапароскопия ________________________________;¦     ¦
   ¦    ¦12.3 - на шейке матки, влагалище ___________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦19. ¦ОСЛОЖНЕНИЯ ПРЕДЫДУЩИХ БЕРЕМЕННОСТЕЙ:                 ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - данная беременность первая;                      ¦     ¦
   ¦    ¦2 - не было;                                         ¦     ¦
   ¦    ¦3 - токсикоз беременности: 3.1 - отеки, протеинурия, ¦     ¦
   ¦    ¦гипертензивные расстройства; 3.2 - преэклампсия,     ¦     ¦
   ¦    ¦эклампсия;                                           ¦     ¦
   ¦    ¦4 - кровотечение;                                    ¦     ¦
   ¦    ¦5 - перинатальные потери;                            ¦     ¦
   ¦    ¦6 - кесарево сечение;                                ¦     ¦
   ¦    ¦7 - другие родоразрешающие операции;                 ¦     ¦
   ¦    ¦8 прочие: __________________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦20. ¦ОСЛОЖНЕНИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА ДАННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ:      ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - без осложнений;                                  ¦     ¦
   ¦    ¦2 - угрожающий аборт;                                ¦     ¦
   ¦    ¦3 - ранний токсикоз;                                 ¦     ¦
   ¦    ¦4 - токсикоз беременности: 4.1 - отеки, протеинурия, ¦     ¦
   ¦    ¦гипертензивные расстройства; 4.2 - преэклампсия,     ¦     ¦
   ¦    ¦эклампсия;                                           ¦     ¦
   ¦    ¦5 - венозные осложнения;                             ¦     ¦
   ¦    ¦6 - инфекции мочеполовых путей;                      ¦     ¦
   ¦    ¦7 - анемия;                                          ¦     ¦
   ¦    ¦8 - многоплодие;                                     ¦     ¦
   ¦    ¦9 - тазовое предлежание;                             ¦     ¦
   ¦    ¦10 - косое и поперечное положение плода;             ¦     ¦
   ¦    ¦11 - ФПП;                                            ¦     ¦
   ¦    ¦12 - гипоксия плода;                                 ¦     ¦
   ¦    ¦13 - ВЗРП;                                           ¦     ¦
   ¦    ¦14 - анатомически узкий таз;                         ¦     ¦
   ¦    ¦15 - рубец на матке;                                 ¦     ¦
   ¦    ¦16 - многоводие;                                     ¦     ¦
   ¦    ¦17 - маловодие;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦18 - предлежание, низкое прикрепление плаценты;      ¦     ¦
   ¦    ¦19 - ПОНРП;                                          ¦     ¦
   ¦    ¦20 - угрожающие преждевременные роды;                ¦     ¦
   ¦    ¦21 - перенашивание беременности;                     ¦     ¦
   ¦    ¦22 - прочие: _______________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦21. ¦ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:                ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - в госпитализации не нуждалась;                   ¦     ¦
   ¦    ¦2 - госпитализация во время беременности: 2.1 -      ¦     ¦
   ¦    ¦однократная; 2.2 - многократная;                     ¦     ¦
   ¦    ¦3 - отказалась от госпитализации;                    ¦     ¦
   ¦    ¦4 - госпитализация для родоразрешения: 4.1 -         ¦     ¦
   ¦    ¦плановая, 4.2 - экстренная;                          ¦     ¦
   ¦    ¦5 - прочее: ________________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦22. ¦ЛПУ, ГДЕ ЗАВЕРШИЛАСЬ БЕРЕМЕННОСТЬ:                   ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - УБ, РБ;                                          ¦     ¦
   ¦    ¦2 - ЦРБ;                                             ¦     ¦
   ¦    ¦3 - родильный дом (отделение): 3.1 - городской       ¦     ¦
   ¦    ¦больницы (МУЗ); 3.2 - республиканской, краевой,      ¦     ¦
   ¦    ¦областной больницы (ГУЗ);                            ¦     ¦
   ¦    ¦4 - перинатальный центр: 4.1 городской (МУЗ); 4.2 -  ¦     ¦
   ¦    ¦республиканский, краевой, областной (ГУЗ);           ¦     ¦
   ¦    ¦5 - НИИ, клиника ВУЗа;                               ¦     ¦
   ¦    ¦6 - базовые учреждения кафедр акушерства и           ¦     ¦
   ¦    ¦гинекологии;                                         ¦     ¦
   ¦    ¦7 др. ЛПУ: _________________________________________;¦     ¦
   ¦    ¦8 - вне ЛПУ;                                         ¦     ¦
   ¦    ¦9 - прочее: ________________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦23. ¦СРОК ГЕСТАЦИИ НА МОМЕНТ ЗАВЕРШЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ:     ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - указать срок в неделях _________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦24. ¦СОСТОЯНИЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ:                           ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - удовлетворительное;                              ¦     ¦
   ¦    ¦2 - средней тяжести;                                 ¦     ¦
   ¦    ¦3 - тяжелое;                                         ¦     ¦
   ¦    ¦4 - крайне тяжелое;                                  ¦     ¦
   ¦    ¦5 - агональное.                                      ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦25. ¦ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРЕБЫВАНИЯ БОЛЬНОЙ В СТАЦИОНАРЕ ДО      ¦     ¦
   ¦    ¦ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА:                                   ¦     ¦
   ¦    ¦0 - смерть наступила до поступления в стационар;     ¦     ¦
   ¦    ¦1 - до 3 часов;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦2 - от 3 до 6 часов;                                 ¦     ¦
   ¦    ¦3 - от 6 до 12 часов;                                ¦     ¦
   ¦    ¦4 - от 12 до 24 часов;                               ¦     ¦
   ¦    ¦5 - от 1 до 2 суток;                                 ¦     ¦
   ¦    ¦6 - 2-5 суток;                                       ¦     ¦
   ¦    ¦7 - 6-10 суток;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦8 - 11-20 суток;                                     ¦     ¦
   ¦    ¦9 - более 20 суток;                                  ¦     ¦
   ¦    ¦10 - прочая: _______________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦26. ¦ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТА ИЛИ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ:      ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - инфекции половых путей и тазовых органов: 1.1 -  ¦     ¦
   ¦    ¦эндометрит; 1.2 - тазовый перитонит; 1.3 - сепсис;   ¦     ¦
   ¦    ¦1.4 - септический шок;                               ¦     ¦
   ¦    ¦2 - кровотечение;                                    ¦     ¦
   ¦    ¦3 - акушерская эмболия: 3.1 - воздушная; 3.2 - ЭОВ;  ¦     ¦
   ¦    ¦3.3 - ТЭЛА;                                          ¦     ¦
   ¦    ¦4 - почечная недостаточность;                        ¦     ¦
   ¦    ¦5 - повреждения матки и/или шейки матки;             ¦     ¦
   ¦    ¦6 - повреждения смежных органов;                     ¦     ¦
   ¦    ¦7 - гиперосмолярная кома;                            ¦     ¦
   ¦    ¦8 - анестезиолого-реанимационные осложнения;         ¦     ¦
   ¦    ¦9 - анафилактический шок (кроме реакции на           ¦     ¦
   ¦    ¦анестетики);                                         ¦     ¦
   ¦    ¦10 - прочие: _______________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦27. ¦ОСЛОЖНЕНИЯ ДАННЫХ РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА:     ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - осложнений не было;                              ¦     ¦
   ¦    ¦2 - преждевременные роды;                            ¦     ¦
   ¦    ¦3 - нарушения родовой деятельности: 3.1 - слабость   ¦     ¦
   ¦    ¦родовой деятельности; 3.2 - быстрые и стремительные  ¦     ¦
   ¦    ¦роды; 3.3 - дискоординация родовой деятельности;     ¦     ¦
   ¦    ¦4 - косое или поперечное положение плода;            ¦     ¦
   ¦    ¦5 - тазовое предлежание плода;                       ¦     ¦
   ¦    ¦6 - клинически узкий таз;                            ¦     ¦
   ¦    ¦7 - гипоксия плода: 7.1 - острая; 7.2 - хроническая; ¦     ¦
   ¦    ¦8 - кровотечение: 8.1 - при ПОНРП; 8.2 - при         ¦     ¦
   ¦    ¦предлежании плаценты; 8.3 - в III периоде родов; 8.4 ¦     ¦
   ¦    ¦- гипотоническое; 8.5 - коагулопатическое;           ¦     ¦
   ¦    ¦9 - геморрагический шок;                             ¦     ¦
   ¦    ¦10 - токсикоз беременности: 10.1 - отеки,            ¦     ¦
   ¦    ¦протеинурия, гипертензивные расстройства; 10.2 -     ¦     ¦
   ¦    ¦преэклампсия, эклампсия;                             ¦     ¦
   ¦    ¦11 - разрыв матки: 11.1 - самопроизвольный; 11.2 -   ¦     ¦
   ¦    ¦насильственный;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦12 - гнойно-септические осложнения: 12.1 -           ¦     ¦
   ¦    ¦эндометрит; 12.2 - перитонит; 12.3 - сепсис; 12.4 -  ¦     ¦
   ¦    ¦септический шок;                                     ¦     ¦
   ¦    ¦13 - венозные осложнения;                            ¦     ¦
   ¦    ¦14 - акушерская эмболия: 14.1 - воздушная; 14.2 -    ¦     ¦
   ¦    ¦ЭОВ; 14.3 - ТЭЛА;                                    ¦     ¦
   ¦    ¦15 - анестезиолого-реанимационные осложнения;        ¦     ¦
   ¦    ¦16 - анафилактический шок (кроме реакции на          ¦     ¦
   ¦    ¦анестетики);                                         ¦     ¦
   ¦    ¦17 - прочие: _______________________________________ ¦     ¦
   ¦    ¦____________________________________________________ ¦     ¦
   ¦    ¦____________________________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦28. ¦ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:                           ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - не оперирована;                                  ¦     ¦
   ¦    ¦2 - внематочная беременность: 2.1 - лапаротомия; 2.2 ¦     ¦
   ¦    ¦- лапароскопия;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦3 - методы аборта: 3.1 - медикаментозный в ранние    ¦     ¦
   ¦    ¦сроки; 3.2 - вакуум-аспирация; 3.3 - кюретаж; 3.4 -  ¦     ¦
   ¦    ¦интраамниальное введение гипертонического раствора;  ¦     ¦
   ¦    ¦3.5 - введение простагландинов; 3.6 - введение др.   ¦     ¦
   ¦    ¦лекарственных средств;                               ¦     ¦
   ¦    ¦4 - малое кесарево сечение;                          ¦     ¦
   ¦    ¦5 - кесарево сечение: 5.1 - экстренное; 5.2 -        ¦     ¦
   ¦    ¦плановое; 5.3 - с миомэктомией; 5.4 - с              ¦     ¦
   ¦    ¦вмешательством на придатках;                         ¦     ¦
   ¦    ¦6 - акушерские щипцы;                                ¦     ¦
   ¦    ¦7 - вакуум-экстракция;                               ¦     ¦
   ¦    ¦8 - плодоразрушающая операция;                       ¦     ¦
   ¦    ¦9 - ручное отделение плаценты и выделение последа;   ¦     ¦
   ¦    ¦10 - ручное обследование стенок матки;               ¦     ¦
   ¦    ¦11 - надвлагалищная ампутация матки: 11.1 - в родах; ¦     ¦
   ¦    ¦11.2 - после родов через _____ часов _______ суток;  ¦     ¦
   ¦    ¦12 - экстирпация матки: 12.1 - в родах; 12.2 - после ¦     ¦
   ¦    ¦родов через _____ часов _____ суток;                 ¦     ¦
   ¦    ¦13 - (ре) лапаротомия: 13.1 - в связи с              ¦     ¦
   ¦    ¦кровотечением; 13.2 - в связи с септическими         ¦     ¦
   ¦    ¦осложнениями;                                        ¦     ¦
   ¦    ¦14 - перевязка внутренних подвздошных артерий;       ¦     ¦
   ¦    ¦15 - другие операции и пособия: ____________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦29. ¦ИСХОДЫ ДАННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ (СМЕРТЬ НАСТУПИЛА ПОСЛЕ): ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - внематочная беременность;                        ¦     ¦
   ¦    ¦2 - аборт: 2.1 - самопроизвольный; 2.2 - медицинский ¦     ¦
   ¦    ¦по желанию женщины, в том числе: 2.3 - аборт в ранние¦     ¦
   ¦    ¦сроки; 2.4 - по медицинским показаниям; 2.5 - по     ¦     ¦
   ¦    ¦социальным показаниям; 2.6 - криминальный; 2.7 -     ¦     ¦
   ¦    ¦неуточненный; 2.8 - искусственный медицинский аборт  ¦     ¦
   ¦    ¦(в ЛПУ); 2.9 - аборт, начавшийся вне ЛПУ;            ¦     ¦
   ¦    ¦3 - умерла беременной до 28 недель: 3.1 - до 12      ¦     ¦
   ¦    ¦недель; 3.2 - 13-21 недель; 3.3 - 22-27 недель;      ¦     ¦
   ¦    ¦4 - умерла беременной после 28 недель, во время      ¦     ¦
   ¦    ¦родов, после родов: 4.1 - беременной свыше 28 недель;¦     ¦
   ¦    ¦4.2 - во время родов; 4.3 - в послеродовом периоде   ¦     ¦
   ¦    ¦(указать часы, дни) ________ _________;              ¦     ¦
   ¦    ¦5 - прочие: ________________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦30. ¦ЛПУ, ГДЕ ПРОИЗОШЛА СМЕРТЬ:                           ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - УБ, РБ;                                          ¦     ¦
   ¦    ¦2 - ЦРБ;                                             ¦     ¦
   ¦    ¦3 - родильный дом (отделение): 3.1- городской        ¦     ¦
   ¦    ¦больницы (МУЗ); 3.2 - республиканской, краевой,      ¦     ¦
   ¦    ¦областной больницы (ГУЗ);                            ¦     ¦
   ¦    ¦4 - перинатальный центр: 4.1 - городской (МУЗ); 4.2 -¦     ¦
   ¦    ¦республиканский, краевой, областной (ГУЗ);           ¦     ¦
   ¦    ¦5 - НИИ, клиника ВУЗа;                               ¦     ¦
   ¦    ¦6 - базовые учреждения кафедр акушерства и           ¦     ¦
   ¦    ¦гинекологии;                                         ¦     ¦
   ¦    ¦7 - др. ЛПУ ___________;                             ¦     ¦
   ¦    ¦8 - вне ЛПУ;                                         ¦     ¦
   ¦    ¦9 - прочие: ________________________________________;¦     ¦
   ¦    ¦10 - поступила в данное ЛПУ: 10.1 - из дома (ранее   ¦     ¦
   ¦    ¦выписана), 10.2 - переведена из другого ЛПУ (указать ¦     ¦
   ¦    ¦тип ЛПУ): __________________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦31. ¦ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ:                             ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - кровотечение;                                    ¦     ¦
   ¦    ¦2 - токсикоз беременности;                           ¦     ¦
   ¦    ¦3 - сепсис (кроме экстрагенитального);               ¦     ¦
   ¦    ¦4 - разрыв матки;                                    ¦     ¦
   ¦    ¦5 -  акушерская эмболия: 5.1 - воздушная; 5.2 - ЭОВ; ¦     ¦
   ¦    ¦5.3 - ТЭЛА;                                          ¦     ¦
   ¦    ¦6 - анестезиолого-реанимационные осложнения: 6.1 -   ¦     ¦
   ¦    ¦дефекты анестезии (наркоза); 6.2 - дефекты           ¦     ¦
   ¦    ¦реанимации; 6.3 - дефекты инфузионно-трансфузионной  ¦     ¦
   ¦    ¦терапии;                                             ¦     ¦
   ¦    ¦7 - экстрагенитальные заболевания;                   ¦     ¦
   ¦    ¦8 - прочие причины акушерской смерти: ______________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦32. ¦НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ:                     ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет данных;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - кровоизлияние в мозг;                            ¦     ¦
   ¦    ¦2 - отек мозга;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦3 - отек легких;                                     ¦     ¦
   ¦    ¦4 - острая почечно-печеночная недостаточность;       ¦     ¦
   ¦    ¦5 - острая сердечно-сосудистая недостаточность;      ¦     ¦
   ¦    ¦6 - геморрагический шок;                             ¦     ¦
   ¦    ¦7 - септический шок;                                 ¦     ¦
   ¦    ¦8 - др. виды шока;                                   ¦     ¦
   ¦    ¦9 - полиорганная недостаточность;                    ¦     ¦
   ¦    ¦10 - реанимационная болезнь;                         ¦     ¦
   ¦    ¦11 - прочие: _______________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦         ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ          ¦
   +----T-----------------------------------------------------T-----+
   ¦33. ¦ОШИБКИ НА УРОВНЕ АМБУЛАТОРНОЙ ПОМОЩИ:                ¦     ¦
   ¦    ¦0 - неизвестно;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - не наблюдалась;                                  ¦     ¦
   ¦    ¦2 - дефектов не выявлено;                            ¦     ¦
   ¦    ¦3 - отсутствие динамического наблюдения (указать     ¦     ¦
   ¦    ¦причину); __________________________________________;¦     ¦
   ¦    ¦4 - отсутствие профилактики акушерских осложнений;   ¦     ¦
   ¦    ¦5 - недостатки диагностики осложнения беременности:  ¦     ¦
   ¦    ¦5.1 - неполная; 5.2 - запоздалая;                    ¦     ¦
   ¦    ¦6 - недостатки диагностики экстрагенитального        ¦     ¦
   ¦    ¦заболевания: 6.1 - неполная; 6.2 - запоздалая;       ¦     ¦
   ¦    ¦7 - недостатки обследования: 7.1 - не обследована;   ¦     ¦
   ¦    ¦7.2 - неполное лабораторно-инструментальное          ¦     ¦
   ¦    ¦обследование; 7.3 - недостатки консультативной помощи¦     ¦
   ¦    ¦смежных специалистов;                                ¦     ¦
   ¦    ¦8 - неадекватная терапия;                            ¦     ¦
   ¦    ¦9 - отсутствие госпитализации: 9.1 - во время        ¦     ¦
   ¦    ¦беременности; 9.2 - дородовой;                       ¦     ¦
   ¦    ¦10 - запоздалая госпитализация;                      ¦     ¦
   ¦    ¦11 - прочие: _______________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦34. ¦ОШИБКИ НА УРОВНЕ СТАЦИОНАРА:                         ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нарушение транспортировки до помещения в         ¦     ¦
   ¦    ¦стационар:                                           ¦     ¦
   ¦    ¦1 - дефектов не выявлено;                            ¦     ¦
   ¦    ¦2 - дефекты госпитализации: 2.1 - госпитализирована  ¦     ¦
   ¦    ¦не в профильный стационар (отделение); 2.2 -         ¦     ¦
   ¦    ¦нарушение перемещения внутри стационара; 2.3 -  не   ¦     ¦
   ¦    ¦госпитализирована в стационар высокой степени риска; ¦     ¦
   ¦    ¦2.4 - задержка с переводом в другой стационар        ¦     ¦
   ¦    ¦(отделение);                                         ¦     ¦
   ¦    ¦3 - досрочная выписка из стационара при предыдущих   ¦     ¦
   ¦    ¦госпитализациях, в т.ч. 3.1 - во время беременности; ¦     ¦
   ¦    ¦3.2 - после родов (аборта, внематочной беременности);¦     ¦
   ¦    ¦4 - недостатки диагностики: 4.1 - неполная; 4.2 -    ¦     ¦
   ¦    ¦несвоевременная; 4.3 - недооценка тяжести состояния; ¦     ¦
   ¦    ¦4.4 - отсутствие динамического наблюдения; 4.5 -     ¦     ¦
   ¦    ¦недооценка величины кровопотери; 4.6 - ошибка в      ¦     ¦
   ¦    ¦диагнозе;                                            ¦     ¦
   ¦    ¦5 - не установлен диагноз: 5.1 - осложнения          ¦     ¦
   ¦    ¦беременности; 5.2 - осложнения родов; 5.3 -          ¦     ¦
   ¦    ¦осложнения послеродового периода; 5.4 - осложнения   ¦     ¦
   ¦    ¦аборта;                                              ¦     ¦
   ¦    ¦5.5 - осложнения внематочной беременности; 5.6 -     ¦     ¦
   ¦    ¦экстрагенитального заболевания;                      ¦     ¦
   ¦    ¦6 - недостатки обследования: 6.1 - недоучет          ¦     ¦
   ¦    ¦анамнестических и клинических данных; 6.2 - недоучет ¦     ¦
   ¦    ¦или переоценка данных лабораторно-инструментального  ¦     ¦
   ¦    ¦обследования; 6.3 - недостаточность консультативной  ¦     ¦
   ¦    ¦помощи высококвалифицированных специалистов; 6.4 -   ¦     ¦
   ¦    ¦недоучет или переоценка заключений консультантов;    ¦     ¦
   ¦    ¦7 - неадекватная терапия: 7.1 - инфузионно-          ¦     ¦
   ¦    ¦трансфузионная, 7.2 - антибактериальная, 7.3 -       ¦     ¦
   ¦    ¦неадекватное лечение акушерских осложнений; 7.4 -    ¦     ¦
   ¦    ¦несвоевременное восполнение кровопотери;             ¦     ¦
   ¦    ¦8 - своевременно не поставлен вопрос о прерывании    ¦     ¦
   ¦    ¦беременности или ее пролонгировании: 8.1 - до 12     ¦     ¦
   ¦    ¦недель; 8.2 - 13-21 недель; 8.3 - 22-27 недель; 8.4 -¦     ¦
   ¦    ¦свыше 28 недель; 8.5 - запоздалое родоразрешение;    ¦     ¦
   ¦    ¦9 - неправильный выбор метода завершения             ¦     ¦
   ¦    ¦беременности: 9.1 - до 12 недель; 9.2 - 13-21 недель;¦     ¦
   ¦    ¦9.3 - 22-27 недель; 9.4 - родоразрешения;            ¦     ¦
   ¦    ¦10 - оказание помощи без участия смежных             ¦     ¦
   ¦    ¦специалистов;                                        ¦     ¦
   ¦    ¦11 - недостатки при проведении оперативного          ¦     ¦
   ¦    ¦вмешательства: 11.1 - запоздалое оперативное         ¦     ¦
   ¦    ¦вмешательство; 11.2 - неадекватный объем и метод     ¦     ¦
   ¦    ¦оперативного вмешательства; 11.3 - технические       ¦     ¦
   ¦    ¦дефекты при операции; 11.4 - операции без должных    ¦     ¦
   ¦    ¦показаний; 11.5 - отсутствие профилактики возможных  ¦     ¦
   ¦    ¦осложнений;                                          ¦     ¦
   ¦    ¦12 - отсутствие трансфузионных средств;              ¦     ¦
   ¦    ¦13 - отсутствие круглосуточного дежурства: 13.1 -    ¦     ¦
   ¦    ¦акушера-гинеколога; 13.2 - анестезиолога-            ¦     ¦
   ¦    ¦реаниматолога; 13.3 - операционной бригады;          ¦     ¦
   ¦    ¦14 - прочие: _______________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦35. ¦НЕДОСТАТКИ РЕАНИМАЦИОННО-АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ: ¦     ¦
   ¦    ¦0 - дефектов нет;                                    ¦     ¦
   ¦    ¦1 - недостатки, обусловленные техническими           ¦     ¦
   ¦    ¦погрешностями: 1.1 - интубация после неоднократной   ¦     ¦
   ¦    ¦попытки; 1.2 - перфорация трахеи; 1.3 - интубация в  ¦     ¦
   ¦    ¦пищевод и др. органы; 1.4- травма при катетеризации  ¦     ¦
   ¦    ¦подключичной вены;                                   ¦     ¦
   ¦    ¦2 - другие осложнения: 2.1 - аспирационный синдром;  ¦     ¦
   ¦    ¦2.2 - передозировка анестетиков и наркотических      ¦     ¦
   ¦    ¦средств; 2.3 - неправильный выбор метода анестезии;  ¦     ¦
   ¦    ¦2.4 - преждевременная экстубация;                    ¦     ¦
   ¦    ¦2.5 - реанимационные мероприятия не в полном объеме; ¦     ¦
   ¦    ¦2.6 - невосполнение ОЦК; 2.7 - избыточная инфузионно-¦     ¦
   ¦    ¦трансфузионная терапия;                              ¦     ¦
   ¦    ¦3 - прочие; ________________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦36. ¦ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СО СТОРОНЫ ПАЦИЕНТКИ:                ¦     ¦
   ¦    ¦0 - нет замечаний;                                   ¦     ¦
   ¦    ¦1 - во время беременности: 1.1 - не наблюдалась;     ¦     ¦
   ¦    ¦1.2 - однократное посещение; 1.3 - нерегулярное      ¦     ¦
   ¦    ¦наблюдение; 1.4 - невыполнение рекомендаций врача;   ¦     ¦
   ¦    ¦1.5 - поздняя первая явка;                           ¦     ¦
   ¦    ¦2 - криминальное вмешательство;                      ¦     ¦
   ¦    ¦3 - отказ от предложенного прерывания беременности по¦     ¦
   ¦    ¦медицинским показаниям;                              ¦     ¦
   ¦    ¦4 - отказ от госпитализации;                         ¦     ¦
   ¦    ¦5 -задержка с обращением за медицинской помощью;     ¦     ¦
   ¦    ¦6 - самовольный уход из стационара;                  ¦     ¦
   ¦    ¦6 - прочая: ________________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦37. ¦ФАКТОРЫ, КОТОРЫЕ МОГЛИ БЫ ПРЕДОТВРАТИТЬ ЛЕТАЛЬНЫЙ    ¦     ¦
   ¦    ¦ИСХОД:                                               ¦     ¦
   ¦    ¦1 - своевременная госпитализация пациентки;          ¦     ¦
   ¦    ¦2 - социальное благополучие;                         ¦     ¦
   ¦    ¦3 - более ранняя диагностика патологического         ¦     ¦
   ¦    ¦состояния;                                           ¦     ¦
   ¦    ¦4 - медико-генетическое консультирование;            ¦     ¦
   ¦    ¦5 - обследование смежными специалистами;             ¦     ¦
   ¦    ¦6 - дополнительные методы исследования (УЗИ,         ¦     ¦
   ¦    ¦рентгенодиагностика и др.);                          ¦     ¦
   ¦    ¦7 - правильная трактовка данных клинических и        ¦     ¦
   ¦    ¦лабораторных исследований, заключений консультантов; ¦     ¦
   ¦    ¦8 - своевременное адекватное лечение, в т.ч.         ¦     ¦
   ¦    ¦оперативное;                                         ¦     ¦
   ¦    ¦9 - своевременное и рациональное прерывание          ¦     ¦
   ¦    ¦беременности;                                        ¦     ¦
   ¦    ¦10 - квалифицированная анестезиолого-реанимационная  ¦     ¦
   ¦    ¦помощь;                                              ¦     ¦
   ¦    ¦11 - квалификация специалистов;                      ¦     ¦
   ¦    ¦12 - др. факторы: __________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦38. ¦ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ:                             ¦     ¦
   ¦    ¦0 - данных нет;                                      ¦     ¦
   ¦    ¦1 - ятрогенные причины: 1.1 - есть; 1.2 - нет;       ¦     ¦
   ¦    ¦2 - прочие: ________________________________________.¦     ¦
   ¦    ¦                                                     ¦     ¦
   +----+-----------------------------------------------------+-----+
   ¦39. ¦ПРЕДОТВРАТИМОСТЬ СМЕРТИ:                             ¦     ¦
   ¦    ¦1 - предотвратима;                                   ¦     ¦
   ¦    ¦2 - условно предотвратима;                           ¦     ¦
   ¦    ¦3 - непредотвратима.                                 ¦     ¦
   L----+-----------------------------------------------------+------
   
                          ДИАГНОЗ КЛИНИЧЕСКИЙ
   
   Основное заболевание _____________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   Осложнения основного заболевания _________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   Сопутствующие заболевания ________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   
                     ДИАГНОЗ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИЙ
   
   Основное заболевание _____________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   Осложнения основного заболевания _________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   Сопутствующие заболевания ________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   
       СОВПАДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО И ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА
                         (по основной причине)
   
       1 - да;  2 - нет:   категория расхождения: 2.1 - I,  2.2 - II,
   2.3 - III; 3 - вскрытия не было.
   
                        ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ
   
   Диагноз и код по МКБ-10 (указать) ________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   
   
   
   ЭКСПЕРТ __________________________________________________________
                     (Ф.И.О., должность, число и подпись)
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 2
                                                к приказу Министерства
                                                     здравоохранения и
                                                  социального развития
                                                  Российской Федерации
                                              от 23 июня 2006 г. N 500
                                                                      
                              ИНСТРУКЦИЯ
                ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 003/У-МС
             "КАРТА ДОНЕСЕНИЯ О СЛУЧАЕ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТИ"
                                   
       1.   Учетная  форма  N  003/у-МС  "Карта  донесения  о   случае
   материнской  смерти" (далее - Карта) заполняется главным  акушером-
   гинекологом   субъекта  Российской  Федерации  при  каждом   случае
   материнской  смерти,  наступившей во время беременности  независимо
   от  ее  продолжительности и локализации или в течение 42 дней после
   ее  окончания  от  какой-либо причины, связанной  с  беременностью,
   отягощенной  ею  или ее ведением, но не от несчастного  случая  или
   случайно   возникшей  причины,  независимо  от  места   смерти   (в
   стационаре или вне его) и от ведомственной принадлежности  лечебно-
   профилактического учреждения (далее -ЛПУ), где произошла смерть.
       2.   Для   заполнения  Карты  используются   данные   первичной
   медицинской  документации:  форма  N  025/у-04  "Медицинская  карта
   амбулаторного  больного", утвержденная приказом Минздравсоцразвития
   России  от  22  ноября  2004  г. N 255 (зарегистрирован  в  Минюсте
   России  14  декабря 2004 г. N 6188); форма N 111/у  "Индивидуальная
   карта  беременной  и  родильницы", форма N 096/у  "История  родов",
   форма  N 003/у "Медицинская карта стационарного больного", форма  N
   003-1/у "Медицинская карта прерывания беременности", форма N  013/у
   "Протокол   патолого-анатомического   исследования",   утвержденные
   приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030; форма N 066/у-
   02  "Статистическая  карта выбывшего из стационара  круглосуточного
   пребывания,   дневного   стационара  при   больничном   учреждении,
   дневного  стационара  при  амбулаторно-поликлиническом  учреждении,
   стационара на дому", утвержденная приказом Минздрава России  от  30
   декабря  2002  г.  N  413,  а  также  протоколы  клинико-экспертной
   комиссии  (клинико-анатомического разбора),  проводимой  на  уровне
   органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
       3.   Карта  заполняется  в  2-х  экземплярах:  оригинал   Карты
   направляется  в  течение  месяца со  дня  смерти  женщины  в  адрес
   Департамента   медико-социальных  проблем  семьи,   материнства   и
   детства  Минздравсоцразвития России, копия -  в  отделение  медико-
   социальных  исследований  и  проблемного  анализа  государственного
   учреждения  Научный центр акушерства, гинекологии  и  перинатологии
   РАМН.
       4. При заполнении Карты используются следующие сокращения:
       ВЗРП - внутриутробная задержка развития плода,
       ВУЗ - высшее учебное заведение,
       ГУЗ - государственное учреждение здравоохранения,
       ЖК - женская консультация,
       ИППП - инфекции, передаваемые половым путем,
       ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение,
       МКБ-10   -   международная  классификация   болезней   (десятый
   пересмотр),
       МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения,
       НИИ - научно-исследовательский институт,
       ПОНРП   -   преждевременная  отслойка  нормально  расположенной
   плаценты,
       РБ - районная больница,
       СВА - сельская врачебная амбулатория,
       ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии,
       УБ - участковая больница,
       ФАП - фельдшерско-акушерский пункт,
       ФПН - фетоплацентарная недостаточность,
       ЦРБ - центральная районная больница,
       ЭОВ - эмболия околоплодными водами.
       5. Шифр Карты соответствует цифровому обозначению, указанному в
   наименовании пункта, например, при заполнении пункта  3  в  столбце
   "шифр" указывается 1.5 - при работе умершей в сфере образования,  7
   - если умершая была домохозяйкой и т.д.
       В  пунктах 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 23, 24, 25, 30, 31,
   39,  42 - указывается только один шифр; в пунктах 7, 9, 11, 13, 15,
   16,  17, 18, 19, 20, 21, 22, 26, 27, 28, 29, 32,33, 34, 35, 36, 37,
   38  -  может быть указано несколько шифров; в пунктах 1-32: 0 ("нет
   данных")  -  означает  "неизвестно"  (выяснить  не  удалось);   при
   заполнении   в  каком-либо  пункте  подпункта  "прочее"  необходимо
   кратко расшифровать содержание этого признака.
       6. При заполнении Карты указываются:
       в "вводной части":
       в   строке   "Место  смерти"  -  субъект  Российской  Федерации
   (республика,  край, область, автономная область, автономный  округ,
   район, город), в котором произошла смерть женщины;
       в  строке  "Место  постоянного проживания" -  место  постоянной
   регистрации  по  паспорту  (субъект  Российской  Федерации,  район,
   город, страна СНГ), без определенного места жительства и т.д.;
       в  строке  "ФИО" - полностью указывается фамилия, имя, отчество
   умершей;
       в  п. 1 - место постоянного проживания умершей (вне зависимости
   от места смерти) - город, село;
       в п. 2 - возраст женщины;
       в п. 3 - социальное положение умершей:
       в   п.   3.1.2  -  к  обрабатывающему  производству  относятся:
   производство пищевых продуктов;
       текстильное   и   швейное;   целлюлозно-бумажное;   химическое;
   производство   нефтепродуктов,   электрооборудования,   минеральных
   удобрений, резиновых и пластмассовых изделий и др.;
       в  п.  3.1.7  -  включается строительство, транспорт  и  связь,
   государственное  управление, гостиницы и рестораны,  предоставление
   коммунальных, социальных и др. услуг;
       в  п. 3.8 - включаются пенсионеры по выслуге лет и вышедшие  на
   пенсию на льготных условиях;
       в п. 4 - образование;
       в п. 5 - семейное положение;
       в п. 6 - жилищные условия;
       в п. 7 - вредные привычки;
       в п. 8 - отношение к данной беременности;
       в п. 9 - профессиональные вредности:
       в п. 9.2.1 - включаются контакты с неблагоприятными химическими
   факторами (лаки, краски, удобрения, моющие средства и др.);
       в    п.   9.2.2   -   включаются   контакты   при   работе    в
   микробиологических  лабораториях, в  животноводстве,  птицеводстве,
   на предприятиях пищевой промышленности и т.д.;
       в  п.  9.2.3  -  включаются  контакты с  физическими  факторами
   (вибрация,   шум,  охлаждение,  перегревание,  влажность,   перенос
   тяжестей и др.);
       в п. 10 - перевод с работы с вредными факторами;
       в п. 11 - наблюдение беременной:
       в   п.  11.4  -  включается  совместное  наблюдение  беременной
   акушеркой ФАПа и врачом акушером-гинекологом ЦРБ;
       в п. 11.5 - включается консультативное наблюдение в ЛПУ высокой
   степени риска, в том числе в перинатальном центре, НИИ и др.;
       в п. 12 - первая явка по беременности;
       в п. 13 - место наблюдения беременной;
       в п. 14 - паритет беременности;
       в  п.  15  -  исходы предыдущих беременностей,  при  наличии  в
   анамнезе  нескольких абортов или родов рядом с  указанием  шифра  в
   скобках  следует указывать их количество, например, при  наличии  в
   анамнезе 2-х самопроизвольных абортов следует писать: 1.1. (2);
       в п. 16 - экстрагенитальные заболевания:
       в  п.  16.11 - включаются психические расстройства, в том числе
   психоз    и/или   слабоумие   вследствии   эпилепсии,   шизофрения,
   аффективные психозы и разные формы умственной отсталости;
       в  п. 16.14 - включаются другие заболевания внутренних органов,
   а также токсикомания;
       в п. 17 - время выявления экстрагенитальных заболеваний;
       в п. 18 - гинекологические заболевания:
       в  п.  18.2 - включаются заболевания, соответствующие  рубрикам
   N70-77 МКБ-10;
       в п. 18.8 - включаются все случаи миомы матки;
       в  п.  18.12  -  следует указывать объем операции  и  время  ее
   выполнения  (до беременности, во время беременности),  например,  в
   п. 18.12.2 - консервативная миомэктомия (до беременности);
       в п. 19 - осложнения предыдущих беременностей;
       в п. 20 - осложнения и факторы риска данной беременности:
       в  п.  20.22  -  включаются  крупные  размеры  плода,  истмико-
   цервикальная недостаточность, резус-иммунизация и др.;
       в п. 21 - госпитализация во время беременности;
       в п. 22 - ЛПУ, где завершилась беременность:
       в п. 22.8 - включаются роды на дому, в период транспортировки в
   стационар и др.;
       в п. 23 - срок гестации на момент завершения беременности;
       в п. 24 - состояние при поступлении;
       в  п.  25  - длительность пребывания больной в стационаре,  где
   произошла смерть;
       в  п.  26  -  осложнения  аборта или  внематочной  беременности
   (заполняется  в случае смерти женщины после аборта или  внематочной
   беременности):
       в п. 26.4 - включаются состояния, соответствующие рубрике O08.4
   МКБ-10;
       в  пп.  26.5,  26.6  -  включаются  состояния,  соответствующие
   рубрике О08.6 МКБ-10;
       в  п.  26.10 - включаются венозные осложнения, инфекции мочевых
   путей и др.;
       в  п.  27  -  осложнения  данных родов и послеродового  периода
   (заполняется  в  случае смерти женщины в родах или  в  послеродовом
   периоде):
       в  п.  27.3.3  - включаются состояния, соответствующие  рубрике
   О62.4 МКБ-10;
       в  п. 27.13 - включаются состояния, соответствующие рубрике О87
   МКБ-10;
       в п. 27.15 - включаются состояния, соответствующие рубрикам О74
   и О89 МКБ-10;
       в  п. 27.17 - включаются выпадение или обвитие пуповины; разрыв
   промежности,  шейки матки, влагалища; инфекции  молочной  железы  и
   др.;
       в п. 28 - оперативные вмешательства;
       в п. 29 - исходы данной беременности:
       в  п.  29.2.2  - термин "медицинский аборт по желанию  женщины"
   соответствует понятию "артифициальный аборт";
       в п. 29.2.8 - включаются аборты, произведенные в ЛПУ;
       в п. 29.2.9 - включаются аборты, начавшиеся вне ЛПУ;
       в п. 30 - ЛПУ, где произошла смерть;
       в п. 31 - одна основная причина смерти:
       в п. 31.2 - включается преимущественно преэклампсия и эклампсия
   (рубрики О14-О15 МКБ-10);
       в  п.  31.3  -  включаются  все формы  проявления  септического
   процесса;
       в  п.  31.6.1  - включаются осложнения, связанные с проведением
   интубации  (неоднократные попытки, перфорация трахеи,  интубация  в
   пищевод  и  др.),  аспирационный синдром, реакции на  анестетики  и
   др.;
       в   п.   31.6.2   -  включаются  осложнения  при  катетеризации
   подключичной вены, проведении интенсивной терапии и др.;
       в   п.  31.6.3  -  включаются  осложнения  при  гемотрансфузии,
   недостаточный   или   избыточный  объем   инфузионно-трансфузионной
   терапии и др.;
       в  п. 31.8 - включаются анафилактический шок (кроме реакции  на
   анестетики), выворот матки и др.
       в п. 32 - непосредственная причина смерти;
       в п. 33 - ошибки на уровне амбулаторной помощи;
       в п. 34 - ошибки на уровне стационара;
       в п. 35 - недостатки реанимационно-анестезиологической помощи;
       в п. 36 - ответственность со стороны пациентки;
       в  п.  37  -  факторы, которые могли бы предотвратить летальный
   исход;
       в п. 38 - дополнительные сведения;
       в п. 38.2 - указываются наиболее важные дополнительные сведения
   о  пациентке, редких диагностических и патоморфологических  случаях
   и др.;
       в п. 39 - предотвратимость смерти.
       В   разделах   "Диагноз  клинический"  и   "Диагноз   патолого-
   анатомический"  указываются  клинический  и  патолого-анатомический
   диагнозы,    которые   должны   включать:   основное    заболевание
   (первоначальная  причина смерти), осложнения основного  заболевания
   и сопутствующие заболевания.
       В  разделе  "Совпадение  клинического и патолого-анатомического
   диагноза"   указывается   совпадение   клинического   и   патолого-
   анатомического   диагнозов,   причем   понятия   "совпадение"   или
   "расхождение"  клинического  и  патолого-анатомического   диагнозов
   применимы   только  для  сличения  рубрик  "основное   заболевание"
   (первоначальная   причина   смерти).   Нераспознанное    осложнение
   основного заболевания не является расхождением диагнозов.
       При  расхождении  диагнозов указывается  категория  расхождения
   диагнозов:
       I  категория - в данном ЛПУ правильный диагноз был невозможен и
   диагностическая  ошибка  уже не повлияла  в  данном  ЛПУ  на  исход
   болезни.  Причины  расхождения диагнозов по  I-й  категории  всегда
   объективные.
       II  категория  - правильный диагноз в данном ЛПУ был  возможен,
   однако   диагностическая  ошибка,  возникшая  по  объективным   или
   субъективным   причинам,   существенно   не   повлияла   на   исход
   заболевания. Часть случаев расхождения диагнозов по II-й  категории
   является  следствием объективных трудностей, а часть - субъективных
   причин.
       III категория - правильный диагноз в данном ЛПУ был возможен  и
   диагностическая  ошибка  повлекла  за  собой  ошибочную   врачебную
   тактику,   т.е.  привела  к  недостаточному  (неполноценному)   или
   неверному  лечению, что сыграло решающую роль в смертельном  исходе
   заболевания.   Причины  диагностической  ошибки  могут   быть   как
   объективными, так и субъективными.
       Возможные причины расхождения диагнозов:
       1) объективные:
       -   кратковременность   пребывания   больного   в   медицинском
   учреждении;
       -  трудность  диагностики заболевания (использован весь  спектр
   имеющихся   методов  диагностики,  но  диагностические  возможности
   данного    медицинского   учреждения,   атипичность   и   стертость
   проявлений  болезни,  редкость  данного  заболевания  не  позволили
   выставить правильный диагноз);
       -  тяжесть  состояния больного (диагностические процедуры  были
   невозможны, т.к. их проведение могло ухудшить состояние больного);
       2) субъективные:
       - недостаточное обследование больного;
       - недоучет анамнестических данных;
       - недоучет клинических данных;
       -     недоучет     или    переоценка    данных    лабораторных,
   рентгенологических и других дополнительных методов исследования;
       - недоучет или переоценка заключения консультанта;
       -   неправильное   построение  или  оформление  заключительного
   клинического диагноза.
       В   разделе  "Основная  причина  смерти"  указывается  основная
   причина  смерти  (диагноз  и  код по МКБ-10),  установленная  после
   разбора  случая смерти клинико-экспертной комиссией  (комиссией  по
   родовспоможению и др.).
   
   


<<< Назад


Сектор Закона - Законодательство России Законодательство Украины Законодательные и нормативные акты Украины Bestpravo - Правовой портал России


::. Реклама

 





Реклама

Новости
 

Юмор
 

Реклама
2006-2016 InfoPravo-Законодательство СССР и России